五年內赤峰市手足口病疫情分析報告

賀向紅 陳冬立

（赤峰市疾病預防控制中心，內蒙古 赤峰 024000）

0 引言

2013年手足口病發病數是近五年來發病最少的年份，赤峰市自2009年達到發病高峰以來趨于平穩下降態勢。雖然疫情發病高峰持續時間長，防控難度大，由于赤峰市各級行政部門各疾控機構做了大量的工作，采取有力措施，使疫情平穩下降。為今后更好地做好手足口病的防控工作，下面就赤峰市2009-2013年手足口病發病情況進行分析。

1 資料來源和方法

1.1 資料來源：所以資料均來源于國家疾病監測管理信息系統，人口資料來源于疾病預防控制基本信息系統。

1.2 方法：采用描述流行病學方法，對2009-2013年赤峰市全部手足口病疫情報告資料進行統計分析。

2 結果分析

2.1 疫情基本情況

赤峰市2009年手足口病發病4391 例，發病率94.92/10 萬，全市傳染病按病種排序，位居第一；2010年手足口病發病4875 例，發病率104.88/10 萬，位居第一；2011年手足口病發病3145 例，發病率72.44/10 萬，位居第一；2012年手足口病發病3297 例，發病率75.38/10 萬，居第一；2013年手足口病發病2575 例，發病率59.32/10 萬，位居第三。

2.2 地區分布

全市十二個旗縣區均有病例發病。

2.3 時間分布近五年所有病例主要集中在6-7月、9-10月份，出現兩個流行高峰?？赡芘c六七月份，人群外出增多有直接關系。

2.4 性別和年齡分布

為1-5 歲男童和女童，且男女比例不均等，男童數量高于女童數量，在發病率中男性高于女性，綜合實地采樣和流病學調查顯示，可能與男童與女童的衛生習慣、生活游戲習慣不同于直接關系。

2.5 職業分布

在2009-2013年中，可見幼托兒童及學生的手足口病發病率在人群中總體下降，其中學生的發病率低于幼托兒童；而散居兒童發病率總體在下降，但是下降速度較慢且呈不穩定分布趨勢。綜合分析幼托兒童及學生總體下降與集體生活較易監測和檢測，預防措施易于推廣執行，且在集體場所中，健康教育較易進行，群體行為接受性好有直接關系；而散居兒童則有監測檢測及教育預防不理等諸多因素，故發病率呈波狀，雖有下降，但下降并不穩定。

3 討論

3.1 發病特點

①2009-2013年赤峰市手足口病疫情一直處于高發態勢，前四年全年報告法定傳染病發病率，居第一位；僅2013年居于第三位。②五年出現相同的發病高峰，兩個流行高峰分別為6-7月份、9-10月份。③疫情波及范圍廣，散發與暴發并存，以散發為主。④所有病例男性多于女性。⑤病例以1-5 歲兒童為主。⑥病例以散居兒童、幼托兒童為主。

3.2 疫情分析

3.2.1 人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，可反復感染發病。

3.2.2 成人大多為隱性感染，并可成為傳染源感染他人，也是家庭聚集發病的主要原因。

3.2.3 手足口病為呼吸道傳染病，傳染性強，易在人群密集場所發病，因此托幼機構、學校較易聚集發病。

3.2.4 目前無有效的疫苗，尚不能通過接種疫苗預防手足口病，致使手足口病不能通過被動免疫進行有效預防。

3.2.5 近幾年我市進入手足口病高發年份，由于我市地域遼闊，交通發達，人口流動性大，手足口病傳播途徑復雜，傳播速度快，易在短時間造成流行，

3.2.6 自2008年5月手足口病納入法定傳染病報告以來，隨著手足口病防控知識的宣傳，廣大群眾的防病意識、就診意識不斷提高，也是發病人數居高不下的原因。

總之，近幾年手足口病一直處于高發態勢，對手足口病的防控還要常抓不懈。建議托幼機構、學校嚴格進行病例篩查防止聚集性疫情的發生；病例做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，防止重癥病例產生，同時避免聚集性疫情的發生；要不斷宣傳手足口病防控知識，提高農村牧區人群的防病意識。