收斂固脫山茱萸

胡獻國

在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第三版至第七版）》中醫(yī)治療中，對臨床治療期（確診病例）中危重型內(nèi)閉外脫證，推薦處方使用中藥人參、黑順片、山茱萸等。這里的人參、黑順片即常用中藥方劑“參附湯”，有回陽救逆之功;山茱萸為中醫(yī)臨床常用的收斂固澀藥。

山茱萸，又名棗皮、山萸肉，為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸除去果核的果肉。中醫(yī)認為，山茱萸味甘、酸，性溫，歸肝、腎經(jīng)，有補益肝腎、收斂固澀之功，適用于腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽痿、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、月經(jīng)過多、大汗不止、體虛欲脫、消渴等。本品溫而不燥，補而不峻，補益肝腎，既能益精，又可助陽，為平補陰陽之要藥，治療肝腎陰虛、頭暈?zāi)垦！⒀岫Q、命門火衰、腰膝冷痛、小便不利、腎虛陽痿等證。《名醫(yī)別錄》言其“溫中，下氣，止汗，強陰，益精，安五臟，通九竅，止小便利，明目，強力”;《雷公炮炙論》言其“壯元氣，秘精”;《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言其“大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫”。藥理研究表明，本品水煎劑有利尿、降壓作用，對于因化療、放療引起的白細胞下降，有使其升高作用。

由此可知，山茱萸與參附湯同用，可助參附湯回陽救逆固脫之功，且山茱萸可收斂元氣，振作精神，使“新冠肺炎”危重型內(nèi)閉外脫癥逆轉(zhuǎn)，促進病情好轉(zhuǎn)痊愈。臨床上山茱萸還可治療多種病癥，現(xiàn)介紹幾則治療方，供選用。

⒈大補元煎丸（中成藥）。方由黨參、山藥、熟地黃、當(dāng)歸、山茱萸、杜仲、枸杞子、炙甘草等組成。口服，一次9克，每日2次。可益氣養(yǎng)血、滋補肝腎。用于肝腎不足、氣血兩虧、精神疲憊、心悸健忘、頭暈?zāi)垦！⑺闹彳洝?/p>

⒉歸腎丸（中成藥）。方由熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、茯苓、當(dāng)歸、山藥、杜仲等組成。口服，每次9克，每日2～3次。可滋陰養(yǎng)血、填精益髓。用于腎水不足、腰酸腳軟、精虧血少、頭暈耳鳴。

⒊萸蓯強腎膠囊（中成藥）。方由五味子、肉蓯蓉、蛇床子、菟絲子、山茱萸、遠志等組成。口服，一次3～5粒，每日2次，飯后服用。可補腎填精。適用于腎陽虧虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、畏寒肢冷等。

⒋參附茱萸湯。人參15克，黑附片10克（先煎），山茱萸15克。水煎服，每日1劑。可回陽、救逆、固脫。適用于“新冠肺炎”內(nèi)閉外脫證。癥見呼吸困難、動輒氣喘或需要機械通氣，伴神昏、煩躁、汗出肢冷、舌質(zhì)紫暗、苔厚膩或燥、脈浮大無根等。

⒌山茱萸粥。山茱萸15克，大棗5個，大米100克，白糖適量。將二藥洗凈，去核;大米淘凈，與二藥同放鍋中，加清水適量，煮至粥熟時，調(diào)入白糖，再煮一二沸即成。每日1劑。可補腎澀精。適用于肝腎不足所致的遺精、遺尿、小便頻數(shù)等。

⒍枸杞茱萸粥。枸杞子、山茱萸各10克，大米100克，白糖適量。將枸杞子、山茱萸擇凈，放入鍋中，加清水適量，同大米煮粥，待熟時調(diào)入白砂糖，再煮一二沸服食，每日1劑。可溫腎壯陽。適用于腎陽不足所致的陽痿遺精、腰膝酸痛等。