膀胱全切除并移植腎輸尿管皮膚造口術二例的護理

劉越，劉暢

(北京大學第一醫院 泌尿外科，北京 100034)

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膀胱全切除并移植腎輸尿管皮膚造口術二例的護理

劉越，劉暢

(北京大學第一醫院 泌尿外科，北京 100034)

目的探討膀胱全切除并移植腎輸尿管皮膚造口術的護理。方法回顧性總結2例同種異體腎移植術后患者行膀胱全切除并移植腎輸尿管皮膚造口術的臨床資料及圍術期的護理體會。結果2例患者的造口均位于右側下腹，留置輸尿管支架管接引流袋，手術成功，未出現并發癥。出院后6個月，2例患者移植腎功能良好，輸尿管造口功能正常，日常生活均能自理。結論術前重點做好患者的心理護理及選擇合適的造口產品，術后做好引流管護理、抗感染護理、排斥反應的治療及護理、皮膚造口護理以及出院指導，可提高膀胱全切除并移植腎輸尿管皮膚造口術的手術效果，改善患者的生活質量。

膀胱全切除；腎移植；輸尿管皮膚造口；護理

[Nurs J Chin PLA,2014，31(4)：42-44]

由于多種原因，腎移植患者惡性腫瘤的發病率明顯高于一般人群，國內以泌尿系統惡性腫瘤最為常見，發病率為0.56%～4.20%，其中又以膀胱腫瘤常見，約占30%[1]。腎移植術后患者不能耐受回腸或結腸代膀胱術，可行膀胱全切除并輸尿管皮膚造口術，其手術時間短、創傷小，有利于患者術后恢復[2]。目前，國內關于腎移植術及輸尿管皮膚造口術的護理報道屢見不鮮，然而對于膀胱全切除并移植腎輸尿管皮膚造口術的護理未見報道。我科自2000年開展腎移植手術以來，至今共行移植腎輸尿管皮膚造口術2例，效果滿意，現將護理體會報道如下?！?br>