腹腔鏡輔助下胃癌根治術的護理體會

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(瓊海市人民醫(yī)院腫瘤外科，海南 瓊海 571400)

隨著微創(chuàng)技術的不斷進展，腹腔鏡胃癌根治術廣泛應用于臨床，并且與傳統(tǒng)的開腹手術比較具有創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點[1]。合理的護理對保證手術成功及減少并發(fā)癥的發(fā)生意義重大[2]。目前，有關腹腔鏡輔助下胃癌根治術的護理經(jīng)驗不足，為了探討腹腔鏡下胃癌根治術的護理方法，我們對2011年以來我院普通外科68例行腹腔鏡下胃癌根治術患者的護理體會總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年6月至2013年2月我院行腹腔鏡下胃癌根治術患者68例作為觀察對象。其中男48例，女20例，年齡42～79歲，平均年齡(64.6±16.4)歲。所有患者均在氣管插管全麻下進行腹腔鏡胃癌根治術，根據(jù)病灶部位不同采取不同的手術方式，其中根治性遠端胃大部切除術22例、根治性全胃切除術28例、根治性近端胃大部切除術18例。

1.2 護理方法

對每例患者制定具體的護理計劃，主要內(nèi)容包括：①術前心理疏導，了解患者既往病史及藥物過敏史，術前備皮、皮試、清理腸道；②術中密切觀察生命體征，尤其是在麻醉成功后及建立氣腹后觀察患者血氧飽和度情況，血氧飽和度控制在93%以上。術中密切配合手術醫(yī)師操作，器械準備及傳遞準確無誤。③術后觀察患者有無氣道阻塞，及時清除氣道分泌物，防止窒息。觀察有無皮下氣腫。觀察切口有無出血及感染，敷料保持清潔干燥。術后引流管妥善固定，保持通暢，觀察引流液的量和性質。④術后合理指導患者進行功能恢復性鍛煉，一般在術后24～48 h進行床上活動，48～72 h鼓勵患者自行翻身，適當床下活動。……