牛纖維性瘤胃積食的診治

王麗華

(灤縣畜牧水產局,河北唐山063700）

纖維性瘤胃積食，即是瘤胃被粗纖維素所充滿，致使容積增大、胃壁擴張的一種疾病。晚秋季節多有發生，老齡和患有齒病的牛尤易致病。本病的病情十分頑固、難以治療，病程長達8～15日，如延誤診治或處置不當，預后不良。

1 主要病因

過多采食富含粗纖維的藤蔓植物，特別是半干枯的植物藤蔓最易致病。如山芋藤、花生藤、綠豆藤、稻草、黃麻的葉、莖等。

2 臨床特點

2.1 食欲、反芻減少并迅速停止。腹痛不安，磨牙、呻吟、搖尾、臥地時頭頸直伸平貼地面，或頭頸轉向胸部，初便秘、糞球干小呈黑色，后拉稀，糞便稀薄、色黑、帶有黏液和血絲。

2.2 瘤胃充滿、觸診堅實，用力按壓留有凹痕。有的病例，瘤胃中積有成團或球狀物，出現反芻時，只見逆水，而不見食團返回，呈現虛嚼反芻。

2.3 聽診瘤胃蠕動音減弱，蠕動波短，次數減少，廢絕者極少。

3 癥狀

3.1 大纖維團的形成與滯留

牛采食粗老的藤蔓植物，咀嚼不全，囫圇咽下，隨著瘤胃運動，長藤纖維纏結成球，阻礙前導與后送，隨著病程的延長，瘤胃蠕動機能減弱，細菌酵解作用降低，纖維素不能被分解而長期停滯在瘤胃中。經過治療，改善前胃運動機能后，雖出現反芻，然而，瘤胃中大的纖維團，既不能形成食團進行反芻，又不能后送至瓣胃中，形成一種十分頑固的積留病癥。

3.2 營養衰竭與繼發癥

有的病例，如短期內不能治愈，病畜長期得不到營養補償，耗損嚴重而發生營養衰竭，病畜表現貧血、消瘦和臥地不起。隨著病程的延長，瘤胃中的酵解和腐解產物逐漸后送，刺激胃腸黏膜，繼發胃腸炎。

3.3 剖檢和瘤胃手術所見

瘤胃內大的纖維團有一個至數個不等，纖維團纏結緊密難解，用手強力撕拉，能拉出少量纖維藤，藤形變扁，成灰白色，纖維紋理清晰可見，纖維長達15～45厘米以上，能耐受相當拉力。

4 急救措施

增強前胃運動機能，促進瘤胃內容物排除，調整瘤胃內環境，注意防治繼發癥。

急救程序：病初使用腹瀉療法、助酵療法兼用促反芻，如無效，可施行瘤胃切開術。

4.1 腹瀉療法、助酵療法

應用藥劑，調整與改善瘤胃生物學環境，恢復微生物的發酵活性，以充分發揮其對纖維素的分解作用。

4.1.1 硫酸鎂或硫酸鈉500～800克，加水1000毫升，液體石蠟油或植物油1000～1500毫升，魚石脂12～20克，75%酒精50～100毫升，常水6000～10000毫升，一次內服。

4.1.2 助酵方劑：食母生80～100克，葡萄糖粉150～200克，小蘇打40～60克，鍵牛瘤胃液50～100毫升，適溫水4000～5000毫升，混合。一次投服，每日2次，連用3～4次。或用中藥：山楂100克，麥芽100克，神曲150克，陳皮50克，枳實40克，厚樸40克。共研末，開水沖，侯溫灌服，每日2次，連用3～4次。

4.1.3 促反芻液：5%氯化鈣 100～140毫升，10%氯化鈉200～300毫升，10%安鈉咖10～20毫升，10%葡萄糖500～1000毫升，混合，一次靜脈注射，每日2次，連用3～4次。

4.2 瘤胃切開術

4.2.1 于左側肷部腹壁剃毛、消毒，腰旁麻醉配合術部局部麻醉，切開皮膚、腹壁肌肉、腹膜等組織，暴露瘤胃。將瘤胃沿切口處與腹壁肌肉作臨時縫合（針經瘤胃壁時，僅穿過胃壁的漿膜及肌層，而不穿過胃黏膜層）做固定，并用紗布圍繞于切口周緣。

4.2.2 切開臨時縫合間的瘤胃，取出胃內容物。本癥中，則取出全部纖維性內容物，特別是已纏結的纖維，再取切碎的干青草4～5千克，拌入適量的食母生、小蘇打和健康牛反芻食團3～5個，填入瘤胃中。

4.2.3 將切口周圍附著的胃內容物清除，瘤胃壁做兩層縫合。第一層，以連續縫合法縫合瘤胃壁的黏膜層，再以連續水平內翻縫合法縫合瘤胃的漿膜層與肌層（針不通過黏膜層）。清理切口周圍的血塊及瘤胃內容物后，用新潔爾滅溶液清洗、消毒縫合處，拆除臨時縫合線，取去切口周圍的紗布塊，連續縫合腹膜。肌肉及皮膚則分別用結節縫合，縫口消毒處理后，用一塊紗布覆蓋切口，四角縫于皮膚。

臨床實踐證明，本癥用瘤胃切開術療效甚好。另外，病程中注意補充營養，對癥療法和加強護理。