鈦質(zhì)人工聽骨植入合并鼓室成形術患者的護理

周愛君，陳惠卿，章曉幸，方志美

(1.金華職業(yè)技術學院醫(yī)學院 護理系，浙江 金華 321017；2.浙江大學金華醫(yī)院 護理部，浙江 金華 321000)

鈦質(zhì)人工聽骨植入合并鼓室成形術患者的護理

周愛君1，陳惠卿2，章曉幸1，方志美1

(1.金華職業(yè)技術學院醫(yī)學院 護理系，浙江 金華 321017；2.浙江大學金華醫(yī)院 護理部，浙江 金華 321000)

目的探討鈦質(zhì)人工聽骨植入合并鼓室成形術患者的護理方法。方法回顧性分析2008年6月至2012年6月在浙江大學金華醫(yī)院行鈦質(zhì)人工聽骨植入合并鼓室成形術的127例患者的臨床資料，分析并總結其護理措施。結果所有患者均手術順利，術后經(jīng)積極治療及精心護理，住院期間無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。住院時間8～17 d，患者術后聽力均較術前提高20～30 dB，氣骨導差<20 dB。出院后隨訪3～12個月，4例患者因聽小骨移位脫出導致聽力下降。結論對行鈦質(zhì)人工聽骨植入合并鼓室成形術的患者，護理重點為術前做好心理護理、完善各項檢查，術后嚴密觀察病情變化，積極落實各項護理措施，預防及減少并發(fā)癥的發(fā)生，重視出院指導。

鈦質(zhì)人工聽骨；鼓室成形術；護理

在中耳慢性疾病中，聽骨鏈問題約占60%[1]，近年來應用鈦質(zhì)人工聽骨進行聽骨鏈重建受到越來越多的關注[2]。2008年6月至2012年6月，浙江大學金華醫(yī)院為127例患者實施了鈦質(zhì)人工聽骨植入合并鼓室成形術，取得了較好效果，現(xiàn)將護理體會報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2008年6月至2012年6月，浙江大學金華醫(yī)院為127例患者實施了鈦質(zhì)人工聽骨植入合并鼓室成形術。127例患者中，男69例、女58例，均為單側(cè)耳；年齡15～71歲，平均(34±10.9)歲，病程4～46年。術前均行純音聽閾檢查，氣骨導差15.24～53.18 dB ，平均(37.18±12.16)dB。引起聽力障礙的原因：慢性化膿性中耳炎93耳(含鼓室硬化癥8耳)、膽脂瘤性中耳炎34耳(耳外傷后聽骨鏈骨折伴上鼓室膽脂瘤1耳)。

1.2 手術方法 127例患者中，耳后切口入路68例、改良耳內(nèi)切口入路61例，均在耳顯微鏡放大3～4倍下完成。……