冠狀動脈介入干細胞移植術治療心力衰竭患者的圍術期護理

（解放軍第303醫院 心血管內科，廣西 南寧530021）

慢性心力衰竭是許多心血管疾病最后的轉歸，一直是心內科治療學上的難題。傳統的心力衰竭治療一貫是針對改善血流動力性，應用“強心、利尿、擴血管”等所謂的“常規治療”，但慢性心力衰竭究其原因主要是心肌細胞損害導致的心肌舒縮功能障礙［1］。近年來，隨著細胞生物醫學的發展，心力衰竭治療的概念有了本質性轉變，從改善血流動力學觀點進展到生物學調整的觀點［2］。臨床學家認為可以用具有活性及分化潛能的生物細胞來再造組織或器官以代替損傷的組織器官，如在心肌局部植入干細胞，以期其轉變為新的心肌細胞，修復或替換損傷或壞死的組織來治療心肌病或心肌梗死引起的心力衰竭［3］。2012年9－12月，解放軍第303醫院通過冠狀動脈介入技術，將臍帶血間充質干細胞通過冠狀動脈直接輸送入受損的心肌內，治療心力衰竭患者18例，取得了一定的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料 2012年9－12月，在解放軍第303醫院心血管內科行冠狀動脈介入干細胞移植術治療的心力衰竭患者18例，其中男16例、女2例；年齡48～75歲，平均（58．17±8．64）歲；擴張型心肌病7例，冠心病6例，高血壓性心臟病3例，另外2例分別是重癥肌無力和肺結核并發的心力衰竭；根據患者自覺活動能力評價心功能四級者6例，其余12例均為心功能三級。所有患者均符合《2007中國慢性心力衰竭診斷治療指南》的診斷標準，且治療獲得患者的知情同意，并報醫院倫理委員會批準。……