肝與膽為什么會發炎

張園

說說肝與膽

常言說：“肝膽相照。”肝和膽是連在一起的，肝在上、膽在下，它們是一對“同甘苦共患難”的兄弟。肝大約重1.5公斤左右，分左、右兩大葉。平時藏在肋弓里，用手摸不到它。如果肝發了炎，體積腫大，這時，醫生在患者的肋弓下一按一壓就能摸到它了。

肝臟屬于消化系統，是人體內一個最大的消化腺，為人的生命不可缺少的臟器。胃脾和膽囊生了病，可以把它們切掉，生命仍可照常維持。可是，如果把肝切掉，人就會很快死亡。

肝主要由肝細胞組成。可說它是一個“多功能的綜合化工廠”。它“能分泌膽汁幫助消化，并制造和加工各種代謝所需要的物質。糖、蛋白質和脂肪、維生素等等的代謝都必須在肝臟內進行，它的最大功勞是解毒和防御功能，對保護機體和維持生命“忠心耿耿”，它寧愿自己“吃苦”讓整個機體得到平安。人們吃下的含毒或有害物質，都集中到這里，由它進行無害化”處理。因此，保護好肝臟對健康長壽是有重要意義的。

膽囊是儲存膽汁的“倉庫”。膽囊向下延伸著一個很細的管子，叫“膽管”，它與肝相通。肝分泌出來的膽汁，通過膽管流入膽囊。當進食脂肪和蛋白質食物時，膽囊收縮，將膽汁排入十二指腸，以幫助消化食物。膽囊這個地方是個“是非之地”，既容易感染發炎，又會積聚沉淀雜物而形成結石。

肝與膽為什么會發炎

人們常說“怒氣傷肝”、“嚇破了膽”。怒氣可以傷肝，這是千真萬確的，但“嚇破膽”，卻只是個夸張的形容。

先說肝。引起肝臟發炎的原因很多，如：得了傳染性肝炎、慢性肝炎、營養不良、肝吸蟲病、脂肪肝、肝癌、肝硬變、血吸蟲病以及布氏桿菌病、鉤端螺旋體病等，都可以使肝細胞受到損害，引起肝臟發炎、腫大。健康人有時也會肝大，如4歲以下的兒童，肝下緣大多在肋下1～3厘米；就是20歲以下的青少年肝大的也占40%以上；成人的肝，晚上比早上大，運動后比安靜時大，甚至飯后、酒后也會暫時性增大；在高山地區（如青藏高原）住幾個月，一部分人的肝也會增大，但回到平原，兩個月后又可恢復正常。體質瘦弱或內臟下垂的人，有時肝也會下垂。以上都屬于生理性肝大，沒有不適感覺，對健康無影響。

屬于疾病引起的肝損害，一般都會肝大，把疾病治好了，肝可恢復正常。但一些慢性肝炎（如遷延性肝炎）病情雖不嚴重，但卻反反復復，遷延很長時間，病程可達數年或十幾年。

再說膽。我國民間常有“膽小如鼠”、“膽大包天”、“肝膽俱裂”、“嚇破了膽”等說法，認為膽與膽量有關，膽大則“膽量”大，膽小則“膽量”小等。從醫學來看，這些都是無稽之談，膽的生理功能與人的“膽量”毫無關系。

膽道內有了寄生蟲或是細菌感染，可引起膽囊發炎；膽生了結石，使膽汁受到阻塞、淤積，膽囊受到刺激，也可引起發炎；膽固醇代謝失調和胰液向膽道反流，侵蝕膽囊壁，也可導致膽囊發炎。

膽囊炎發病的原因之一，是平時食入脂肪過多；而膽石的形成也與膽固醇過多有一定關系。因此，二者都應限制動物脂肪的攝入。膽囊炎和膽石癥易發于35～50歲之間，女多于男，特別肥胖和多產婦女患病率較高，大約千分之五。患蛔蟲癥和膽汁淤積都是膽石形成的主要因素。

保肝與護膽

肝、膽都很重要，因此平時要注意保護。保肝，首先要避免肝受到損害。有幾點很重要，一是對增加肝臟負擔和對肝細胞有害的藥物，要少用、慎用或不用。已患肝病的更應注意保肝，可常服維生素類如酵母片、維生素B 1、維生素B 2、維生素B 6、維生素B 12和維生素A、維生素C、維生素E等（亦可用復合制劑如“21金維他”）。它們能直接參與代謝，促進肝細胞再生及肝糖合成。增強肝臟的解毒藥物“肝泰樂”，可協助肝臟解毒，改善肝功能。二是要飲酒適當。因為95%以上的酒精由肝臟負責解毒。肝正常時，解毒功能好，肝有了病，解毒能力差。如繼續飲酒，會使肝細胞加重損害。三是注意中醫一再提醒的“怒傷肝”，不要生氣，保持精神愉快。

護膽，主要是平時少吃肥肉、豬腦、豬肚等內臟和魚籽、蛋黃等含膽固醇高的食物，油膩大的油炸食物也要少食。飲食要清淡，多吃容易消化的蔬菜。吃油以植物油為宜。同時，注意飲食衛生和衛生習慣，盡量避免感染蛔蟲。這樣，就可以減少膽結石和膽囊炎的發生。

【編輯：遲昊】endprint