別把甲減誤當“春困”待

張正修

懶洋洋或是甲減作怪

甲狀腺功能減退癥簡稱甲減。是由于甲狀腺激素不足或缺乏或機體對其不反應所導致機體整體代謝活動下降而引起的一種內分泌病。甲減的表現比較隱蔽，與甲亢不同的是，它沒有大脖子、突眼等明顯癥狀，患者往往忽略了自己的疾病，很多人都難以將懶洋洋同此病聯系起來。因此，近98%的甲減患者不知自己有病。此病主要表現為面部表情遲鈍、聲音嘶啞、講話節奏慢、對很多事情都提不起興趣，經常犯困，如同“冷面人”一樣，對任何事情都漠不關心。有的患者還會出現面部和眼眶周圍腫脹、身體腫脹、體重增加；有的則會明顯怕冷，甚至大熱天都穿著厚厚的衣服。甲減的癥狀還包括：眼瞼下垂、毛發稀疏、皮膚干燥、粗糙、腹脹、便秘、心率慢、肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變，如慢性關節炎等。

患有甲減的女性還會出現月經過多，久病閉經、不育等；而男性則會出現陽痿和性欲減退；如果發生在幼兒身上，則表現為身材矮小、智力低下、性發育延遲。

15個人中就有1人患病

我國甲狀腺疾病總患病率接近20%，而治療率不到2%，其中甲減比甲亢更為常見。嬰幼兒起病主要影響大腦發育、骨骼生長，導致智力障礙和身材矮小等異常，又稱呆小病或克汀病；成年發病者稱成人甲減，重度甲減又稱黏液性水腫。調查數據顯示，我國每15個人中就會有1人患甲減，患病率高達6.5%。而相對于男性，甲減在女性中更為常見。據統計，女性甲減患者為男性患者的6～10倍，每6個女性就有1個可能患上甲減。女性如果在妊娠期患甲減，流產概率和妊娠晚期胎兒死亡率均會大幅增加，并極易導致新生兒智力發育受損和生長發育障礙，對母嬰都可能帶來巨大傷害。

早發現 治好甲減并不難

通過簡單的血液促甲狀腺激素水平以及T3、T4測試，就能確定患者是否存在甲狀腺功能異常。計劃懷孕的育齡婦女一定要在受孕或妊娠前3個月檢測血液促甲狀腺激素水平；35歲以上的女性也應定期檢測。雖然甲減發病率較高，但患者無須過度恐慌，因為其屬于目前治療效果最好的內分泌疾病之一，重要的是能早發現早治療。如果患有甲減，只要服用人工合成的甲狀腺素就可以了，治療起來簡單有效且費用低廉。由于甲狀腺的破壞是不可逆的，所以患者必須終身服藥。另外甲減的治療屬于生理性替代，對孩子沒有什么影響，整個懷孕、哺乳期間都可以繼續治療。

甲狀腺功能自我檢查表

乏力，常常犯困，體力精力都常不支；思維遲鈍，注意力不集中，記憶力下降，反應變慢；體重增加；皮膚變得干燥；指甲變得灰白、很脆、易折斷；怕冷；容易有許多負面的想法，總感到情緒低落抑郁；經常腹脹，還會便秘；肌肉和骨骼僵硬疼痛，手足麻木；血壓常偏低或心跳變慢；膽固醇水平增高。

以上癥狀，如有五項或五項以上相符，請到醫院的內分泌科就診并進行促甲狀腺素的血液實驗。

肝炎、高血壓等也容易“春困”

真正的“春困”是源于季節交換給人們帶來生理變化的一種反應。隨著天氣變暖，人體新陳代謝加快，耗氧量增大，大腦供氧量就顯得稍有不足。加上暖氣溫的良性刺激，使大腦受到某種抑制。因而不少人會感到困倦無力，總覺得睡不夠。但值得注意的是，除了要提防甲減所致“春困”表象外，還有一些病理因素也可能帶來“春困”表現：精神病發作前所出現的抑郁癥狀；肝炎前期的低熱嗜睡現象；糖尿病、心臟病等慢性病因體虛引起的困乏；高血壓患者如果春天嗜睡，可能是中風前兆。因此，有基礎疾病人群感到疲乏困倦，或“春困”特別嚴重者，應及時到醫院檢查確診。

【編輯：遲昊】endprint