痰熱清治療糖尿病合并呼吸道感染臨床觀察

張彬號

（重慶市璧山縣人民醫院，重慶 璧山 402760）

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痰熱清治療糖尿病合并呼吸道感染臨床觀察

張彬號

（重慶市璧山縣人民醫院，重慶 璧山 402760）

目的探討對糖尿病合并呼吸道感染利用痰熱清進行治療所取得的臨床效果。方法選擇曾于我院進行治療的糖尿病合并呼吸道感染患者90例，將這些患者以隨機原則分為兩組，并且使每組患者數量相等，每組患者各有45例，將兩組患者分別作為觀察組與對照組，對照組患者單純利用抗生素來進行治療，觀察組中患者在對照組患者治療基礎上聯合痰熱清來進行治療，在完成治療之后，觀察比較兩組患者的臨床治療效果，并且對兩組患者在治療過程中所發生的不良反應進行比較。結果結束治療之后，比較兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為97.8%，對照組患者的治療總有效率為77.8%，兩組患者之間有顯著差異存在；比較兩組患者的不良反應，觀察組中患者的不良反應發生率明顯較低，兩組患者之間差異明顯。結論利用痰熱清對糖尿病合并呼吸道感染進行治療，能夠取得較好的臨床治療效果，治療有效率較高，并且在治療過程中所出現的不良反應較少，可作為一種較理想的治療方法，值得在臨床上進行推廣。

糖尿病；呼吸道感染；痰熱清；臨床治療

當今社會人們的生活水平逐漸提高，但老齡化程度也在逐漸加重，糖尿病在臨床醫學上的發生率也在逐年升高。糖尿病患者的血糖水平會有所升高，使患者體內白細胞糖酵解會有所減少，從而對白細胞所具有吞噬作用產生抑制，使得T淋巴細胞以及B淋巴細胞數量有所減少，很容易引發呼吸道感染，其大多數情況下是由于真菌、病菌以及病毒感染而造成的[1]。目前臨床上對于該疾病主要是利用抗生素來進行治療，但治療效果并不是很理想。本文選擇曾在我院進行治療的90例糖尿病合并呼吸道感染患者，在利用抗生素治療基礎上聯合痰清熱來進行治療，并與單純利用抗生素治療所取得的臨床效果進行比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于曾在我院進行治療的90例糖尿病合并呼吸道感染患者。所有患者均有咳嗽咳痰、發熱以及白細胞增多等臨床表現，并且患者存在肺部感染體征，對患者行肺部X線檢查，所有患者均診斷為糖尿病合并肺部感染。將這90例患者分為兩組，兩組患者數量相等，每組各有45例，將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。觀察組中男性患者有25例，女性有20例，患者年齡在20-80歲之間，患者的平均年齡為（54.5±3.5）歲，患者糖尿病病程為1-30年，其平均病程為（22.5±2.5）年，患者呼吸道感染病程為5-45h之間，其平均病程為（24.5± 1.5）h，對照組中患者男性有23例，女性有22例，患者年齡在22-80歲之間，其平均年齡為（56.6±2.4）歲，患者糖尿病病程為1-28年，其平均病程為（24.4±1.4）歲，患者呼吸道感染病程為4-46h之間，其平均病程為（28.2±1.2）h。所有患者均是自愿配合完成治療，簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷依據中醫診斷標準，中醫診斷該疾病為感冒、咳嗽，屬于熱在肺衛與痰熱壅肺。該疾病的臨床表現為口干口渴，發熱，咳嗽，咯痰，氣急氣喘，胸悶胸痛，咽痛，頭痛身痛，苔黃或苔白，脈數等；西醫診斷標準，測量患者體溫，在37.5℃之上，并伴有頭痛、咽痛、胸悶胸痛以及咳嗽、咯痰，對患者行體征以及化驗檢查，顯示咽部充血，扁桃體腫大，患者肺部有濕羅音存在，末梢血內的白細胞總數發生變化，對患者行X線檢查，顯示肺紋理增粗[2]。

1.2.2 治療方法對照組患者利用常規降糖藥物來對其血糖進行控制，同時利用頭孢類抗生素來進行治療，在治療過程中，根據患者實際情況來對抗生素用量進行適當調整；觀察組患者在對照組治療基礎上聯合應用痰熱清注射液來進行治療，每天為10-20ml，連續使用7-10d時間。在患者治療過程中，每天對其體溫、癥狀以及體征變化進行觀察，在治療前后對患者血常規、尿常規以及肝腎功能進行檢查，并且對其行X線檢查，從而對藥物療效以及不良反應進行評估[3]。

1.3 療效判定標準

患者的發熱、咳嗽以及咯痰等主要癥狀以及體征得到完全緩解或者基本緩解，對患者行X線胸片檢查以及血常規檢查，顯示恢復到正常水平，則表示顯效；患者的主要臨床癥狀以及各種體征有所好轉，對患者行X線胸片檢查以及血常規檢查，顯示有一定程度改善，則表示有效；患者的各種臨床癥狀以及體征未發生變化，對其行X線胸片檢查以及血常規檢查，顯示無明顯改善，甚至有加重，則表示無效[4]。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS13.0對數據結果進行統計分析，以均數±標準差來表示計量數據，用t對計數資料進行檢驗，對于組間比較用χ2進行檢驗，本次研究以P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

在完成治療之后，對兩組患者的治療效果進行比較，觀察組中患者的治療總有效率為97.8%，對照組患者的治療總有效率為77.8%，兩組患者之間有顯著差異存在，其具體比較結果如表1：

2.2 比較兩組患者的不良反應

在治療過程中，觀察組中有2例患者出現不良反應，對照組中有8例患者出現不良反應，兩組患者之間存在顯著差異。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病患者的血糖、脂肪以及蛋白質代謝發生紊亂，降低機體免疫功能，有很高的呼吸道感染發生率，其發病機制為高血糖造成血漿的滲透壓升高，對白細胞吞噬能力產生抑制，對細菌生長比較有利。糖尿病患者大多存在低血氧癥，會造成患者肺功能下降。同時，由于免疫功能失調，會造成局限性呼吸道免疫缺陷，缺乏脂肪酸，肺泡巨噬細胞中溶酶菌合并減少，導致殺滅病菌能力降低。

對糖尿病合并呼吸道感染患者以往一般利用頭孢類抗生素以及其它抗生素，但是抗生素的作用時間比較長，有些患者可能會并發敗血癥以及繼發真菌感染等疾病。而痰熱清是一種中藥廣譜抗生素，能夠很好地抑菌、抗病毒以及解熱、抗驚厥，具有退熱、化痰以及止咳作用。在其組方中的主要藥物黃芩能夠清熱燥濕以及瀉火解毒，其有效成分黃芩苷具有抗炎作用，熊膽粉能夠抑菌、抗炎以及祛痰、平喘，山羊角可清肝熱、解毒以及鎮驚，藥物中所含有的金銀花對于多種病原微生物有抑制以及殺滅作用[5-6]。

另外，糖尿病患者大多是血糖含量較高，對其進行治療主要也是以將血糖為主痰熱清中的有效成份有很好的降血糖作用，能夠使患者血糖水平有效降低。此外，在對患者利用藥物進行治療的同時，也應當注意對患者飲食進行控制，使患者使用一些蛋白質、脂肪含量較低的食物，盡量不要使患者使用甜食，防止患者血糖進一步升高，病情惡化。

綜上所述，利用痰熱清對糖尿病合并呼吸道感染進行治療，能夠取得較好的臨床治療效果，治療有效率較高，并且在治療過程中所出現的不良反應較少，可作為一種較理想的治療方法，值得在臨床上進行推廣。

［1］雷永紅.痰熱清注射液聯合抗生素治療糖尿病合并肺部感染臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2013,14(20):63-64.

［2］周曉霞.糖尿病合并呼吸道感染的研究[J].中華醫院感染學雜志,2011,9(20):1778-1779.

［3］喬根弟.痰熱清治療下呼吸道感染30例療效觀察[J].中外醫學研究,2011,25(33):49-50.

［4］張作仕,費朝霞,宋永欣,郭文莉,韓潔,司元國.痰熱清注射液治療老年糖尿病合并肺部感染的臨床觀察[J].光明中醫,2011,12 (22):2459-2460.

［5］馮柏.痰熱清注射液的臨床應用綜述[J].中國藥房,2010,12(25): 944-946.

［6］劉志剛,吳丹,胡雪峰.痰熱清治療糖尿病合并呼吸道感染48例臨床觀察[J].航空航天醫藥,2010,2(22):90-91.

張彬號，1969年生，男，本科學歷，副主任醫師，主要從事內分泌、呼吸道、老年病科方面的工作。