血液透析護理中舒適護理的臨床應用效果

鄭傳琪

（貴州省遵義市道真縣人民醫院，貴州 遵義 563500）

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血液透析護理中舒適護理的臨床應用效果

鄭傳琪

（貴州省遵義市道真縣人民醫院，貴州 遵義 563500）

目的分析血液透析護理中舒適護理的臨床應用效果。方法采用回顧性方法分析，選取我院自2011年10月-2013年10月收治的50例血液透析患者的臨床資料，隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各25例，對照組給予常規護理，觀察組給予舒適護理，比較兩組患者透析后的并發癥。結果觀察組患者并發癥發生率12.0%明顯低于對照組患者并發癥發生率32.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論血液透析患者給予舒適護理可有效減少透析過程中的并發癥發生率，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

血液透析；舒適護理；臨床效果

現代護理中主張人性化護理，舒適護理恰好符合這理念。所謂舒適護理是指整體的、有個性的及創造性的護理模式，可提高護理質量及護理滿意度，在臨床中得到廣泛應用。本文特選取本院收治的50例血液透析患者作為此次研究對象，實施舒適護理取得了顯著療效，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2011年10月-2013年10月收治的50例血液透析患者，所有患者均為腎功能衰竭終末期患者，無嚴重心功能不全者、低血壓者、休克者及不合作的精神病者。隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各25例，對照組：男患者19例，女患者6例，年齡范圍（21-85）歲，平均年齡（53±32）歲，8例急性中毒患者，13例急性腎功能衰竭患者，4例慢性腎功能衰竭患者；觀察組：男患者16例，女患者9例，年齡范圍（25-82）歲，平均年齡（53.5±28.5）歲，9例急性中毒患者，11例急性腎功能衰竭患者，5例慢性腎功能衰竭患者。兩組的基本資料沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，觀察組患者給予舒適護理，具體護理方法：

1.2.1 透析前舒適護理首先，創設良好的透析室環境。一個良好的透析環境，可增加患者的舒適感。將透析室內的機器物品擺放整齊，確?？諝馇逦?，并及時進行通風及消毒，若有必要將窗簾拉上。確保室內溫度在20℃左右，濕度確保在55%左右[1]。充分了解患者實際喜好，透析前可播放音樂或調好節目，讓患者及時了解外面信息。最后，由于腎衰患者長期進行血透，心理及生理負擔過重，極易產生焦慮感。并隨著血透次數的增加，并發癥發生率也極高，極易產生焦慮心理。為此，護理人員應采用通俗易懂的語言向患者講解透析過程中的知識，耐心回答患者提出的問題，及時根據患者情緒，進行調整，同時做好患者家屬的心理指導工作，增強患者信心，消除心中焦慮。

1.2.2 透析中舒適護理首先，患者穿刺時內瘺的穿刺針采用16號，針頭粗，并且建立2個血管通道，患者會產生焦慮及恐懼心理，做好相應的心理護理；其次，患者透析過程中應加強巡視，時刻觀察患者情況，穿刺部位若出現血腫應立即拔針，采用面前按壓血腫位置，有必要時采用冰袋冷敷[2]；再次，協助患者保護好穿刺部位，常更換體位，取患者舒適的體位，若要必要給予按摩；最后，在透析過程中，脫水不宜過多過快，密切觀察患者的全面情況，掌握病情變化，經常詢問患者的感受及需要，如出現：打呵欠、冷汗、心慌、便意、眼花、內瘺震顫音減弱或消失，常采取緊急措施，如生理鹽水快速靜滴，停或減超濾，緩慢靜脈推注50%葡萄糖液，如效果不理想，及時回血。

1.2.3 透析后舒適護理透析結束的當天應確保穿刺部位的干燥、避免潮濕及內瘺側肢體搬重物，采用溫水毛巾對透析部位進行熱敷，利于軟化血管；每天檢查患者內瘺情況，用手觸摸換號則血管震顫等，若發現震顫減弱或穿刺部位紅腫，應告知臨床醫師，對其進行護理[3]；指導患者養成良好的生活習慣，確保充足的睡眠，根據患者實際病情，加強體質鍛煉，并從事力所能及的活動；飲食宜清淡，切忌辛辣食物或過涼食物；確?；颊呖谇磺鍧?，保持大便通暢等。

1.3 統計學分析

本次所有調查數據均采用軟件SPSS20.0進行統計分析，臨床并發癥采用百分比表示，用方卡檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者并發癥發生率12.0%明顯低于對照組患者并發癥發生率32.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1所示：

表1 兩組患者并發癥發生情況

3 討論

舒適護理最先是由Koleaba提出的，他認為舒適護理作為整體護理的一部分，與常規護理相比更加注重患者的滿意度及舒適度，同時它也是衡量醫療服務水平的重要指標[4]。對于患者而言，舒適護理是一種有效護理模式，鑒于各種原因引起患者不適，若得不到有效控制，直接影響患者透析效果。為此，血液透析患者過程中應用舒適護理具有重要意義。在本次研究中，觀察組患者給予舒適護理，并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血液透析患者給予舒適護理可有效減少透析過程中的并發癥發生率，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

［1］徐鳳宜,李敏,陸娟容等.舒適護理模式在血液透析護理中的應用探討[J].中外醫療,2012,31(36):163-164.

［2］韓冰.舒適護理模式在血液透析患者中的應用研究[J].中國保健營養（上旬刊）,2013,(10):5747-5748.

［3］黃曉群.舒適護理在血液透析護理中的應用[J].護理實踐與研究,2009,6(21):24-25.

［4］張元芝.血液透析護理中舒適護理的應用分析[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,23(1):197-197.