產褥期婦女盆底肌功能鍛煉效果觀察

葉美

產褥期婦女盆底肌功能鍛煉效果觀察

葉美

產褥期婦女作為家庭的特殊人群，其身體和心理都發生巨大的變化[1-2]。如何幫助產褥期婦女度過分娩這一特殊時期是學者們和臨床醫師關注的焦點問題之一。為此，筆者選擇2010-09—2012-09在我院產科住院的初產婦進行產褥期干預，以期能夠為促進產褥期婦女身體康復提供參考依據，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 100例初產婦按隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組50例，年齡20～40（25.68±6.37）歲；胎兒重量 2.39～4.02（3.26±0.68）kg；孕周 39～42（40.62±0.43）周；觀察組50例，年齡20～40（26.25±7.31）歲；胎兒重量 2.37～4.32（3.76±0.65）kg；孕周39～42（40.89±0.48）周。兩組年齡、胎兒重量、孕周等方面具有可比性，差異均無統計學意義（均P＞0.05）。

1.2 納入標準 （1）均為初產婦；（2）年齡均＜40歲；（3）均能夠與醫務人員進行有效的交流和溝通；（4）均愿意配合主管醫生和責任護士的指導和安排。

1.3 排除標準 （1）孕產婦合并其他臟器重要功能障礙；（2）受文化程度、聽力或者智力等影響導致產婦無法與醫務人員進行有效的溝通；（3）初產婦依從性差，不愿意配合主管醫生和責任護士的指導和安排。

1.4 治療方法 對照組不進行盆底肌功能鍛煉，觀察組產婦則進行盆底肌功能鍛煉，首先進行提肛運動訓練，囑咐產婦堅持每天鍛煉。方法如下：產婦平臥床上，雙腿放松，進行緩慢地深呼吸，做收緊肛門及陰道的動作，開始訓練時，持續收縮會陰3s后放松，連續重復上述動作5次后，再快速收縮會陰并放松，接著重復收縮會陰，持續時間增加到5s，接著放松，如此循環反復進行10～15min。

1.5 觀察項目 觀察兩組盆腔臟器下垂、張力性尿失禁、產褥期感染和惡露平均消失時間。

1.6 統計學處理 采用SPSS16.0統計軟件，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

兩組產婦盆腔臟器下垂、張力性尿失禁、產褥期感染和惡露平均消失時間比較 見表1。

表1 兩組產婦盆腔臟器下垂、張力性尿失禁、產褥期感染和惡露平均消失時間比較[例（%）]

由表1可見，觀察組產婦產后盆腔臟器下垂和張力性尿失禁明顯少于對照組產婦，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。觀察組產婦產褥期感染和惡露平均消失時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

3 討論

懷孕及分娩這一正常的生理過程對孕產婦的身體健康有著不同程度的影響，分娩時產道及盆底肌極度擴張，導致產后盆底肌松弛甚至部分肌肉纖維斷裂[3]，對盆底肌功能產生極大的挑戰。為此，如何使得產婦盡快且最大限度的恢復產前身體狀態是學者們和臨床醫師關注的焦點[4]。

既往研究顯示：持續性指導圍生期盆底肌鍛煉能夠最大限度的優化產后盆底肌張力并減少壓力性尿失禁的發生。本研究結果發現：觀察組產婦產后盆腔臟器下垂和張力性尿失禁明顯少于對照組產婦，差異均有統計學意義，且觀察組產婦產褥期感染和惡露平均消失時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義。這與既往研究結果一致[5]。究其原因可能與以下因素有關：產婦通過有意識且有節律地收縮尿道口、陰道和肛門周圍肌肉，能夠增加盆底肌緊張度和收縮力，同時，也改善了盆底肌血液循環并促進盆底肌張力的恢復，減輕甚至預防壓力性尿失禁、陰道松弛等盆底功能障礙性疾病的發生。可見，產褥期產婦堅持盆底肌功能鍛煉能夠明顯減少盆腔臟器下垂和張力性尿失禁的發生，縮短惡露存在時間，減少產褥期感染的發生率，加快初產婦產后身體的康復。

為此，我們在為產褥期產婦提供醫療活動時，指導產褥期產婦進行盆底肌功能鍛煉意義重大，直接影響產褥期產婦產后身體的康復。

[1] 周毓萍,王磊,朱怡,等．蘭州市社區產褥期婦女對中醫護理服務認知和需求的調查分析[J]．中國初級衛生保健,2010,24（6）:102-104．

[2] 周錦明,袁曉莉．產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的影響因素分析及護理對策[J]．中國實用護理雜志,2012,28（22）:13-15．

[3] 王雅賢,劉穎琳,陳少青,等．產后盆底肌肉訓練對改善盆底功能的作用分析[J]．中國實用婦科與產科雜志,2008,24（8）:593．

[4] 王新,鄧美蓮,李桂友．持續性指導圍生期盆底肌鍛煉對產后盆底肌張力及壓力性尿失禁的影響[J]．實用醫學雜志,2012,28（19）:3308-3310．

[5] 龍秀紅．影響產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的原因與護理對策[J]．解放軍護理雜志,2010,27（16）:1263-1264．

2013-05-13）

（本文編輯：沈昱平）

311500 桐廬婦幼保健院婦產科