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眼球也會“中風”

2014-04-12 00:00:00
生活文摘·百歲行 2014年1期

專家指出,這是因為冬季氣溫寒冷,中老年人血管收縮彈性差,眼球容易突發“中風”。如果出現突然失明,應立即到正規的大醫院眼科就診,千萬勿失搶救良機。

“眼中風”發病原因與“腦中風”相似,好發于中老年人群,發病常與多種因素有關,如糖尿病、心臟病、高血壓、高脂血癥、動脈硬化等疾病是重要的發病因素。血栓形成、栓塞或血管痙攣是視網膜動脈阻塞的原因。視網膜動脈粥樣硬化時,血管的管壁內面粗糙,管腔逐漸呈不規則狹窄,易于形成血栓。氣溫驟降,血管急速收縮,血流變緩易形成血栓,更易出現“眼中風”。

視網膜中央動脈阻塞臨床表現為,患眼視力急驟嚴重下降至光感全無。瞳孔散大,直接對光反應消失。檢查可見視網膜動脈顯著變窄,顏色發暗,常呈節段狀。視網膜靜脈亦狹窄,但程度不如動脈明顯。視網膜呈乳白色水腫渾濁。黃斑形成典型的櫻桃紅點,中心凹反射消失。

視網膜中央動脈阻塞的治療要爭分奪秒,在阻塞2~3小時后,內層視網膜細胞膜就會被破壞。治療方法包括藥物治療和手術治療。

藥物治療首選抗血凝藥,包括纖維蛋白溶解酶,此類制劑有尿激酶、鏈激酶、纖維蛋白溶解酶、蛇毒抗栓酶等。尿激酶無抗原性,毒性較小,最為常用。它能直接激活血漿及血凝塊中纖維蛋白溶解酶原轉變為纖維蛋白溶解酶,提高纖維蛋白溶解能力,從而使血栓溶解。每日或隔日1次,5次為1療程。

抗血小板凝集藥:有乙酰水楊酸腸溶片和潘生丁。可抑制前列腺素和環氧化酶,有血小板解聚作用。

血液稀釋療法:等容血液稀釋療法降低紅細胞壓積,減少血液黏稠度和改善微循環。

中醫中藥:結合全身辨證施治,以活血化淤為主。常用藥物為桃紅四物湯、血府逐淤湯加減。單味中藥提純可靜脈點滴。

抗炎治療:強的松等糖皮質激素,非甾體激素抗炎藥,如消炎痛、萘普生、保泰松等。

激光治療主要作用是減少和防止毛細血管滲漏,減少和防止黃斑囊樣水腫的形成。

手術治療包括動靜脈外膜切開術、放射狀視神經切開術等。

“眼中風”常無預兆,發病又迅速,因此預防是關鍵。有位何老太太就是由于當天勞累過度,加上又吹了涼風而導致眼中風。經過醫生的積極搶救治療,何老太太的病情得到了較好的控制。次日早晨再次給她復測視力,已經提高到了0.8。

醫生告誡高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等疾病的患者,應定期進行相關的檢查。患病10年以內的病人,每年檢查一次眼底;10年以上的病人,每半年檢查一次眼底。盡早發現眼底微血管相關改變,及時治療,以改善眼底血管功能,預防“眼中風”的發生。

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