呼吸功能綜合鍛煉聯合膳食干預對COPD穩定期患者的影響

桑維娜　賈宜　雷偉

【摘 要】目的：研討呼吸功能綜合的鍛煉結合飲食干預對COPD患者穩定期的影響并對結果進行評價。方法：將自2017年3月至2019年2月在我院治療的穩定期COPD患者共計40例進行相應護理。對照組采取常規護理措施，實驗組在常規護理的基礎上聯合應用飲食護理及呼吸功能鍛煉干預，治療結束后，分析兩組的療效及生活質量差異。結果：實驗組患者中，呼吸功能發作的次數及住院時間均較對照組少，此外實驗組患者生活質量也優于對照組，P<0.05。結論：對穩定期COPD患者進行飲食干預聯合呼吸功能的鍛煉，患者癥狀改善明顯，住院時間較短，可顯著改善患者的生活質量，有利于患者疾病的治療。此種治療方案可作為臨床上穩定期COPD患者首選的護理方法。

【關鍵詞】呼吸功能;綜合鍛煉;飲食干預;COPD;穩定期

【中圖分類號】R505【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0174-02

COPD在中老年群體中屬于多發病，可以引起阻塞性通氣障礙，易導致慢性缺氧。嚴重影響患者生活，應引起臨床工作者重視。針對此病，現今的主流治療手段是進行霧化吸入治療，該方法痛苦小，且效果好，在臨床工作中越來越普遍[1]。以往常規的護理方法忽視了患者呼吸功能的訓練，及飲食習慣的改善，部分患者的治療依從性較低，有研究者提出，可以采用膳食干預理聯合呼吸功能訓練的方法對患者進行治療，取得了一定的臨床療效，為了促進越來越多COPD患者護理工作的進一步發展，本院特選取40例穩定期COPD患者，探討相應的護理步驟與流程，并評價護理之后的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經過患者同意以及醫院管理委員會的批準，選取自2017年3月至2019年2月在我院治療的COPD的患者40例。我們把這40例患者隨機分為兩組。對照組有男11例，女9例，患者的年齡在45—68歲之間，平均（54.61±3.57）歲。他們的病程約在0.5—8年之間，平均（3.32±0.26）年。實驗組有男10例，女10例，患者的年齡在46—69歲之間，平均（54.79±3.51）歲。他們的病程在0.7—8年之間，平均（1.25±0.89）年。兩組患者年齡、性別以及病程構成等基線資料對比，沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行目前主流的護理干預方案，充分了解患者的疾病特點，癥狀等內容;定期吸氧，完善吸氧流程，向囑咐患者遵從醫囑，并時刻與家屬溝通，完成監督配合，出院后相關指導。出現異常時及時來院復查。實驗組在對照組護理的基礎上聯合應用膳食干預理聯合呼吸功能訓練。

1.2.1膳食干預：護理人員對患者家屬進行健康教育，充分了解COPD的發病特點及飲食習慣，在患者的日常飲食中，補充豆漿、豆腐及瘦肉等鐵元素及優質蛋白含量較多的食物，同時補充潤肺護脾類食物，如桂圓，核桃，木耳，避免進食辛辣及生痰的食物[2]，少吃多餐，避免服用產氣的食物，同時適當增加優質蛋白質以及必須維生素的攝入;注意營養的合理配比，促進病情恢復。飲食中避免過飽，注意多飲用白開水，待患者病情穩定后多食用水果，魚類，大豆等食物。

1.2.2呼吸功能的訓練：指導患者用鼻進行吸氣動作，口呈口哨樣，再次行收腹運動，患者保持平臥或端坐位，根據患者的情況控制患者縮唇的程度，還可以指導患者采用腹式呼吸的呼吸方法，雙手放在胸部以下，鼻子吸氣后，挺腹用口將氣體呼出，控制呼吸的頻率，約8次/分。

1.3觀察指標

統計兩組患者住院次數，以及平均住院的時間及呼吸困難發作次數，此外對兩組患者生活質量做出評估。

1.4統計學方法

本次研究的實驗數據采用SPSS 20.0進行相關的整理以及計算，計量資料表示形式是-x±s，用t-test，計數資料選取卡方檢驗，進行單因素分析。P<0.05時差異在統計學上有意義。

2 結果

2.1不同組患者治療期相關指標的比較

干預后，實驗組患者呼吸困難發生次數，每年的住院次數，住院平均時間均低于對照組患者，差異具有統計學上的意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較不同組患者生活質量

差異化護理干預結束后，實驗組患者包括社會功能、認知功能在內的生活質量的評分比對照組更高，P<0.05，差異在統計學上有意義，詳見表2.

3 討論

COPD作為呼吸系統的一種阻塞性通氣障礙疾病，其發生多由于慢性支氣管炎，進一步導致肺氣腫，產生通氣障礙，長期缺氧進一步導致肺心病，最終導致心力衰竭。因此需要長期的治療干預，探討有效的護理方案。

對于這類患者的護理，向來都很重要，決定著患者的臨床療效及生活質量。以往的護理措施只注重治療過程的規范合理，忽視了對患者營養狀況及呼吸運動方面的干預，患者發病次數多且得不到有效控制[3]，影響了患者的生活質量，目前提出采用食干預理聯合呼吸功能取得了較好的效果，在患者的護理之中，呼吸功能的訓練可改善患者肺功能，身體的機能，提高患者的通氣狀況，對患者制定系統合理的飲食計劃，確?；颊咻^好的消化，營養充分[4]，潤肺養脾，加快呼吸功能的恢復，以大幅減少患者呼吸困難發作的次數。這種護理方法理論上有較好的效果。

本次研究中，干預后，實驗組中患者呼吸困難發作的次數，住院次數，平均住院時間較對照組少，此外，實驗組患者生活質量較對照組好，差異具有統計學的意義（P<0.05）。

綜上所述，對COPD穩定期患者進行膳食干預理聯合呼吸功能訓練干預，患者癥狀改善明顯，住院時間較短，可顯著改善患者的生活質量。有利于患者疾病的治療。促進患者功能的恢復。

參考文獻

[1] 楊利莉.呼吸功能鍛煉與飲食護理干預對COPD患者生活質量的影響分析[J].中國繼續醫學教育2017，9（5）：232-233.

[2] 梁敏余.陳沁.慢性阻塞性肺疾病患者自我感受負擔的應對體驗[J].中國老年學雜志.

2016.36（22）：5707-5709.

[3] 梁鳳英.肖鑫.功能鍛煉及心理引導護理干預對COPD穩定期患者呼吸功能影響[J].中國醫藥導刊.2015.17（3）：307-308.

[4] 王煒維，易碧蘭，李賽玉.護理干預對支氣管哮喘急性發作患者的影響分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（19）：206-208.