某綜合醫院規劃改造設計

楊 麗 妮

(山西省建筑科學研究院，山西 太原 030001)

某綜合醫院規劃改造設計

楊 麗 妮

(山西省建筑科學研究院，山西 太原 030001)

以某綜合醫院規劃改造設計項目為例，對其現狀及改造難度進行了系統分析，結合醫院的規劃目標及總平面布置原則，提出了實際的規劃構想和改造方案，以期能夠完善當前醫院功能，滿足業務使用要求。

醫院，規劃，布局，環境，建筑

1 規劃設計背景

此次改造的綜合醫院是集醫療、教學、科研、預防為一體的綜合性三級甲等醫院之一。創建于1919年，開設床位1 069張，有58個臨床及醫技科室。醫學界呼吸、消化、普外、神內、神外、泌尿、核醫學、內分泌、放射、超聲等十多個專業水平均遠超同類醫院。

本醫院作為本省醫療保健中心、臨床教學中心、臨床科研中心，當前規模已不能滿足日常需求，為有效的改善病人的就診和住院條件，一定程度緩解看病難、住院難的矛盾，同時根據醫院的技術水平和實際需要重新合理設置，改善員工的工作條件及學習環境，使醫院的建設更符合管理科學的要求和醫院自身的客觀實際，促進醫療事業又快又好的發展，根據發展床位數將增加到1 950床。

2 改造的方法及依據

按照建標110-2008綜合醫院建設標準要求，建設用地面積要求109 m2/床，用地面積應為1 950床×109 m2/床=21.26 hm2，目前凈用地面積為6.79 hm2，因此不能滿足國家規范占地面積的要求。

由于醫院地處市中心，四周相鄰城市主干道，醫療用地位置的局限，不能向外擴張用地，因此醫院采用拆除舊建筑并就已拆除建筑的用地進行改建新建筑的辦法，來達到滿足業務使用的要求，因此需要提高地塊的建設容量。

3 規劃目標

本次規劃的目標為：結合用地現狀情況、區位條件、周邊建設情況，利用總平面規劃方案分析等手段，通過對該項目多方因素的綜合分析，就項目建設強度、空間形態、交通組織、配套設施等方面提出科學、合理的分析，規劃設計后醫院能得到更合理的資源配置，滿足醫院的使用功能要求。

規劃實施方案在統籌考慮周邊已批、已建用地建設情況以及存量地的規劃建設，根據建設場地條件進行規劃方案設計，并通過日照分析驗證，測算合理建設強度指標，同時兼顧城市整體利益，符合規劃管理審批要求。

4 總平面布置原則

4.1 總平面設計的要求

1)功能分區合理，各種流線組織清晰；

2)潔污、醫患、人車等路線清楚，避免交叉感染；

3)建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；減少能耗；最大可能保持可持續發展；

4)應獲得良好朝向或景觀；

5)充分利用現有地形地貌，在不影響使用功能和滿足衛生要求的前提下，適當提高建筑組合的集中程度；

6)適當留有發展或改、擴建余地；

7)對廢棄物的處理，應作出妥善的安排，并應符合有關環境保護法令、法規的規定。進行集中處理，減少對環境的污染。

4.2 環境設計

1)應充分利用地形、防護間距和其他空地布置綠化，并應有供人員活動的專用綠地。

2)應對綠化、裝飾、建筑內外空間、環境和室內外標識導向系統等作綜合性處理。

5 總體布局與建筑概況

地塊內主要建筑有：門診、住院、急診、醫技、保健康復、后勤輔助等。建筑高度為1層～23層不等。

原有醫院布局：以門診兼住院大樓為中心，四個不同功能區域圍合。西北角為后勤區，有后勤大樓、配電室；東北部為醫技大樓、傳染門診；東南、東北部為扶貧病房、老年病房、兒科病房等。停車場主要是地上停車，位置在住院大樓南廣場。

6 總平面規劃方案說明

規劃后的醫院格局基本維持原功能分區。仍舊以門診兼住院大樓為中心，對其周圍的功能分區進行整合。

利用拆除舊建筑新建的方法，新建項目。項目包括：精神科住院樓；科研信息大樓；全科醫生臨床培訓基地；綜合服務樓。

1)精神科住院樓。

為了響應國家發改委和衛生廳提高精神疾病防治能力號召，為滿足精神衛生體系的六大系統(五大區——精神衛生培訓中心、門診區、教室會議室、后勤服務、獨立住院部)，新建精神科住院樓，按各功能系統的具體內容及所需房間要求來建。

精神科住院樓在兒科病房樓原址上新建。因原有兒科病房樓建于20世紀60年代，距今已使用40多年，在抗震設計上已經不能滿足目前國家的抗震設計規范，經過鑒定為需要拆除的危房。因兒科病房原址鄰近基地南側出入口，且基地南區建筑多為住院樓，交通便利、動靜分離，故在兒科醫院原址上新建精神科住院樓。

2)科研信息大樓。

隨著社會的進步，人民生活水平的提高，對醫療辦公科研環境的要求越來越高，現有辦公科研用房內沒有相應的設施，給醫務人員帶來許多不便；近年來由于用房緊張，必要的科研設備無法添置，科研人員只能放棄這個課題的研究，致使有些科研成果不能及時的研究出來應用于臨床。因此，改善科研辦公條件迫在眉睫。

科研信息樓在南入口西側兩棟三層樓原址上新建，西側兩棟三層樓也建于20世紀60年代，距今已使用40多年，在抗震設計上已經不能滿足目前國家的抗震設計規范。在其原址上新建的科研信息樓和醫院總體平面布局的關系是總體和局部的關系，和已建成保健康復大樓共同組成雙子樓。基于本建筑在該醫院的特殊位置，建筑與該地域城市空間的關系成為科研信息樓設計的首要關注點。將公眾對生態的感受帶入醫院，同時將醫院的環保生態融入城市，形成醫院功能與公眾活動的互滲性，是此標志性建筑和醫院整體布局需要起到的作用。

3)全科醫生臨床培訓基地。

中華人民共和國國家發展和改革委員會按照《以全科醫生為重點的基層醫療隊伍建設規劃》發改社會[2010]561號。

本項目根據醫院的實際情況，提出在院內北部中側建設全科醫生臨床培養基地建設方案，以填補醫院全科醫生臨床培養基地空白的問題。

全科醫生臨床培養基地用地位于醫院北部中側，吊唁廳原址上新建，東側緊貼醫技樓。因現代化醫院的功能要求老式吊唁廳已失去其實際功用，且因鄰城市次干道不利于城市美化，因此需拆除。該項目所在地交通便利，地質條件較好。

4)綜合服務樓。

醫院用地比較局限，并且原一層鍋爐房附屬用房報建后未實際建設，現有建筑并不能完全容納鍋爐房的所需設備。且醫院缺少離退休專家、職工交流活動的場所，因此在附屬用房原址上新建了6層綜合服務樓，用于鍋爐房附屬用房外同時兼顧老年活動場所，院史陳列以及展覽功能，寓教于樂的同時展示了醫院的輝煌歷史。

7 規劃設計方案指標分析

7.1 建筑密度

改擴建前建筑密度38.2%，改擴建后建筑密度39.1%。因拆除了層數低但占地面積大的多層建筑，如兒科病房、南入口處兩棟三層樓等，改建了層數較高但占地面積小的如科技信息大樓，建筑密度變化不大。

7.2 容積率

改擴建前容積率2.38，改擴建后容積率3.11。

7.3 停車位

改擴建前停車位214個，改擴建后地上停車位541個。

按規劃要求醫院建筑0.4個機動車位/100 m2建筑面積，需要機動車位818個，規劃采用地面與機械式立體停車兩種停車方式。

改建后在東門入口廣場處設置地上停車場，在康復保健樓和科研信息大樓南側設置地上停車場，東入口處設置停車位。政府準備在本院內新建地上立體機械停車庫，巷道堆垛式停車，停車位數300個。地上停車位共計541個；地下停車位450個；地上地下停車位共991個。

7.4 綠化率

改擴建前綠化率5.02%，改擴建后綠化率13%。為了構建和諧環保的醫療環境，建議增加立體綠化。

8 道路交通規劃

8.1 外圍城市路網

醫院四面臨近城市干道，交通便利。

8.2 內部路網組織

1)機動車系統。

通過寬闊的主路系統保證每個功能區車行交通需求，基本保留所有原有道路，僅再增設一條由南至北的道路。設置對外道路出入口五處，出入口指標滿足規范要求，五個出入口通行能力可以滿足高峰時段交通需求。

2)步行系統。

步行系統主要沿車行道布置。各個功能區內部以及相互之間通過步行系統便捷聯系。

9 結語

1)日照結論。

規劃方案能夠滿足國家要求的日照間距。

2)停車結論。

規劃方案能夠滿足停車需求。

3)交通結論。

通過科學合理的交通組織與管理，項目對周邊道路網絡的影響在允許范圍內；項目建設規模適宜，停車泊位、出入口等指標較為合理，交通組織方案可行。

4)市政結論。

通過分析，醫院周邊現狀給水、雨水、污水、燃氣工程設施可以滿足規劃需求，供熱工程需要在醫院內部增加燃氣鍋爐設備，電力工程、通信工程需要向相應主管部門申請增容才能滿足規劃需求。

5)具體指標控制。

用地性質C5；用地面積6.79 hm2；容積率3.11；建筑密度39.1%；建筑限高100 m；綠地率13%。

[1] 建標110-2008，綜合醫院建設標準[S].

[2] JGJ 49-88，綜合醫院建筑設計規范[S].

[3] GB 50045-90，高層民用建筑設計防火規范[S].

[4] GB 50016-2006，建筑設計防火規范[S].

[5] GB 50352-2005，民用建筑設計通則[S].

Concerning on the comprehensive hospital planning transformation design

YANG Li-ni

(ShanxiAcademyofBuildingScience,Taiyuan030001,China)

Taking the comprehensive hospital planning transformation design project as an example, the paper systematically analyzes its status and transformation difficulties, and puts forward actual planning concept and transformation scheme by integrating with the hospital planning target and integral horizontal distribution principles, with a view to perfect current hospital functions and meet its utilization demands.

hospital, planning, layout, environment, building

1009-6825(2014)30-0032-02

2014-08-10

楊麗妮(1978- )，女，工程師

TU246.1

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