關于醫院建筑智能化實施的探討

鄧 揚

(南充市中心醫院基建科，四川南充 637000)

1 醫院建筑智能化綜述

廣大患者渴望有一個溫馨、舒適、方便、和諧的就醫環境，渴望醫院提供高水平、快捷周到的醫療服務。而盡最大努力滿足廣大患者的要求，是建設智能化、現代化醫院建筑的宗旨以及努力方向［1］。我國的醫院建筑工程建設在近十年發展得比較快，醫院智能化系統已經成為現代化醫院的重要基礎設施，是醫院建設中最具備時代特征和高科技含量的，是信息技術(Information Technology)與智能建筑技術(Intelligent Building)在醫院建筑中的綜合體現［2］。

醫院建筑智能化系統是綜合了多個學科，匯集了多項先進技術而形成的，而從事這個行業都是一些其他相關專業的人員轉型而來，他們在自己熟悉的領域有一定的功底，但欠缺對醫療智能建筑本質的全面認識。隨著現代科學技術的發展，可以說不同專業的人員之間不可能有嚴格的界限，而對于從事醫院建筑智能化行業的人員而言，不僅要精通本專業領域，還要有相應的醫院運行管理流程知識，否則在已建的醫院智能化建筑工程中往往會出現明顯的設計與需求之間的裂痕。

2 應用實例

2.1 工程概況

以南充市中心醫院門診內科大樓建設為例，該大樓建筑面積71 000 m2，地下2層，地上19層。通過功能分析，該建筑的主要使用功能為門診、醫技檢查、手術及住院病房。

2.2 需求分析

該大樓主要使用者為醫護人員、患者及家屬。該建筑對于智能化的主要需求有以下幾個方面:樓宇智能化:包括電梯運行、空調運行、照明、消防、安防等。醫療信息智能化:包括病房呼叫對講、信息查詢、信息發布、醫療信息管理系統。具體表現為:科學高效的樓宇設備運行管理系統，醫療業務用房設置信息插座接入醫院信息管理系統，樓宇設備運行管理系統接入醫院信息管理系統，醫療設備運行管理接入醫院信息管理系統。

2.3 智能化解決方案

原有建筑設計中強電系統包括:變配電系統;電力配電系統;照明系統;電氣節能和環保;建筑設備監控系統(BAS);防雷系統，接地及電氣安全系統;剩余電流電氣火災監控系統。弱電系統包括:電話及綜合布線系統;電視系統;病房呼叫對講系統;安防監控及視頻示教系統;背景音樂及緊急廣播系統;火災報警及消防聯動控制系統。基于原建筑設計中的各個系統設置，同時結合醫院的實際使用需求，對原設計中相關系統完善并進行以下深化設計:

1)電話及綜合布線系統。

由院內網絡主機房引入光纖，語音信號由院內程控交換機房引來電話電纜至電氣井內總配線架。在各層弱電井內架設樓層配線架，樓層子系統由銅纜，光纖配線架，RJ45配線架及機柜等組成。網絡垂直干線采用6芯多模光纜，在電氣管井弱電橋架內敷設語音垂直干線采用3類大對數在電氣管井弱電橋架內敷設。水平支線采用6類非屏蔽銅纜，敷設至各信息插口及電話插口。根據業務需要，在各個醫生辦公室、診室、值班室、手術室吊塔及病房等處設置信息插座及電話插座，高級病房根據需要可設置無線AP點覆蓋。

2)樓宇設備自控系統(BA系統)。

系統采用國際標準(ISO-16484-5)BACNET網絡通訊協議的開放式結構，通過集散式控制/監測方式，對大樓內各種機電設備運行工況進行監視、控制、測量和記錄。系統內設計的各個控制點采用485總線串聯結構。系統控制中心設置在一樓消防控制室。

3)有線電視系統。

由城市電視網引來有線電視信號經前端設備混合、放大、分配處理后引至各樓層電視器件分箱。電視系統采用862 MHz鄰頻傳輸系統，用戶端電平為72 dB±2 dB。

4)視頻監控系統。

監控機房設于一層，與消防控制室合用，采用先進的數字監控系統。在大樓主要出入口，電梯前室，地下設備機房等處安裝彩色變焦攝像機，電梯轎廂為針孔攝像機。

5)門診排隊叫號系統。

該系統由虛擬叫號器，導診大屏，揚聲器，護士管理主機等設備組成。虛擬叫號器設置于診室內，導診大屏，揚聲器設置在病人等候區，護士管理主機設置于護士站。系統采用TCP/IP結構，接入醫院業務專網。

6)取藥排隊叫號系統。

該系統由虛擬叫號器，窗口顯示器，揚聲器，管理主機等設備組成。系統采用TCP/IP結構，接入醫院業務專網。

7)手術示教系統。

手術示教系統主要由術野攝像機，全景攝像機，高保真拾音器、示教終端、音箱、投影機等設備組成，示教服務器安裝于設備層接入機房。

8)ICU可視對講系統。

該系統由管理主機、探視分機、病床分機等設備組成。管理主機安裝于護士站內，探視分機安裝在探視室，病床分機安裝于ICU病床上方。

9)信息查詢系統。

該系統由刷卡式查詢機及管理服務器組成。病人持就診卡查詢院方相關信息及病人相關信息，每層設1臺～2臺查詢主機。系統與醫院HIS系統數據接口互聯。

10)信息發布系統。

系統包括全彩LED和數字信息發布系統。在大廳、電梯和休息區均設有顯示設備，及時播放院方發布的相關信息。

11)門禁系統。

門禁控制系統包括IC卡門禁系統和電梯門控系統。IC卡門禁系統在藥房、收費處、財務、手術室、ICU等重要位置設置讀卡門禁系統。電梯門控系統由電梯門控服務器、門控控制器、門控讀卡器等設備組成，每層每個電梯門均安裝有門控設備，用戶需刷卡后才能呼叫電梯服務，電梯門控系統只在污物電梯安裝使用。

12)醫用對講傳呼系統。

每個護理單元配置1套醫用對講傳呼系統，每套含1套主機、1套走廊顯示屏及相應病床數量的傳呼分機。系統采用總線制，具有雙向呼叫、雙向對講、呼叫儲存、特護設定、故障自動巡檢等功能。系統由主機、顯示屏、病床分機(含手持機)等組成。主機位于各樓層護士站，主機與一覽表集于一體，并能顯示呼叫地址。顯示屏每病區1臺，雙面四位顯示，其位于醫院病房走廊上，通話時與主機同步顯示正在通話的床位號，無顯示時間或輪流顯示存貯號碼。分機安裝在病員床頭墻面或終端帶上，并配有插頭式呼叫手柄，供病員使用。手持機與分機主體可為接插式，可方便裝卸。

13)停車場管理系統。

該系統由出口、入口、控制中心三部分組成，解決地下停車場管理問題。

3 深化方案體會

通過以上系統的深化，能有效的解決使用者的需求，同時達到方便快捷的樓宇智能化及醫院信息管理。但是，我們也應看到，對于一個醫院建筑，僅僅按照電氣專業進行的普通弱電設計是遠遠不夠的，還要通過充分分析使用者的實際需求，然后根據需求來進行相應的智能化深化設計。

［1］郭錫斌，張 嵐，張 群.以病人為中心，建設溫馨家庭式服務窗口［J］.醫院管理，2003，7(5)：35-36.

［2］魏燕文.淺談醫院建筑的智能化系統［J］.智能建筑與城市信息，2007(8)：33-34.