豬附紅細胞體病的診治

王全 張廣智

豬附紅細胞體病的診治

王全 張廣智

（山東省招遠市張星畜牧獸醫站 265400）

附紅細胞體病(Eperythrozoonsis)是由立克次氏體中豬附紅細胞體(Eperytozoa)附著在紅細胞表面或游離在血漿中，造成血紅球的改變，而容易被體內的網狀內皮系統或是被吞噬細胞所破壞，因而造成血紅球數量的減少，導致貧血、發育減慢，使紅細胞受到破壞而引起的人獸共患傳染病。此病主要引起豬(特別是仔豬)高熱、溶血性貧血、黃疸、消瘦、全身皮膚發紅為主的臨床癥狀。由于這些特征，此病還曾一度被稱為“無名高熱”“黃疸性貧血”“紅皮病”等。自1932年印度首次報道了附紅細胞體病以來，隨后在全球范圍內從仔豬到懷孕母豬都發現了附紅細胞體。在我國，1982年首次在江蘇南部紅皮病血液中查到了豬附紅細胞體，之后該病在全國內蔓延。機體感染附紅細胞體后，不僅導致生產力下降，乳、肉產量減少，更嚴重的是感染了附紅細胞體的豬免疫力下降，為其它病原體的入侵打開了綠色通道，引起嚴重的臨床癥狀及死亡，豬的生長、發育、繁殖和育肥懷孕母豬患有附紅細胞體病，則可通過胎盤進入體內，可使胎兒在腹中非正常死亡或體弱。近幾年來隨著規模化養殖的發展，本病在各地區的豬群中廣泛存在，在一些地區還呈快速上升的勢頭，此外在臨床上通常易與豬瘟、豬傳染性胸膜肺炎、弓形體等高熱性疾病混合交叉感染，發病率和死亡率普遍較高，臨床癥狀嚴重，治愈率不高，給廣大畜牧業生產者帶來嚴重經濟損失。

1 發病季節

豬附紅細胞體病全年均可發生，但具有每年7月份暴發，8~9月流行，10~11月減少的規律。上半年不間斷有疑似病例發生，每年夏秋高熱、多雨季節易發，特別是7~9月發病達到高峰，這與蚊、蠅等吸血節肢昆蟲叮咬傳播有關。

2 宿主特點

多種動物對附紅細胞體都具有易感性，目前已知附紅細胞體體可寄生在人和兔、牛、羊、馬、騾、驢、駱駝、狗、雞、鼠、貓、狐等動物的紅細胞上，出現臨床癥狀的只有豬、牛、羊、犬及狐，它們之間暫沒有發現明顯相互傳染的現象。但豬、綿羊等動物的陽性率幾乎達到100%。豬群中隱性感染率很高，據有關研究報告，豬群中附紅細胞體隱性感染率高達90%~95%。不同品種、年齡的豬均有易感染性，但哺乳仔豬更易感，發病率和病死率均較成年豬高。

3 傳播特點

傳播途徑尚不完全清楚。常見的傳播途徑包括：（1）節肢動物如疥螨、虱子、刺蠅、蚊子、蜱蠓等能夠攜帶附紅細胞體傳染給豬，蚊子在豬附紅細胞體病的傳播中占有重要地位，多通過蚊、虱、虻等血吸蟲和叮咬傳播，主要是經蚊蟲的傳播，其次是疥螨、虱子等媒介昆蟲的間接傳播和動物間的接觸傳播。（2）母豬感染后可通過垂直感染將病原傳染給仔豬，也可感染胎兒，引起流產，產下的仔豬也帶蟲。（3）豬通過舔食斷尾、傷口，或相互毆斗可直接傳播該??；在交配時，只有公豬將被血污染的精液留在陰道內才可能發生傳染；多頭豬共用同一注射針頭，斷尾、打耳號、閹割、外科手術等是人為傳播該病的主要因素?；疾∝i及隱性感染豬是最重要的傳染源，患病羊與豬有交叉感染性，老鼠可攜帶附紅細胞并將其傳染給豬群。

4 臨床癥狀

豬附紅細胞體病常發生于哺乳仔豬，懷孕母豬以及受到應激的育肥豬。（1）病豬感染初期：會出現食欲廢絕，精神萎頓。此時體溫在39℃左右，以后病豬食欲廢絕。3d以后體溫開始上升，并稽留在41~42℃。鼻腔中流出漿液性分泌物，眼結膜蒼白貧血。有的豬呼吸加快，達40~60次/min。糞成球狀干硬帶有粘液和血液，尿少而黃，嚴重時呈紅色甚至褐色，飲水量也明顯下降。（2）病豬感染后期：后期表現黃疸性貧血，病豬耳朵由紅變紫，有的病豬兩后肢出現麻痹，隨之就是臀部和背部出現紅色斑點，鼻腔中有時流出膿性分泌物(由漿液性發展而來)，身體各部位的紅點連成一個整體，整個豬體都為紅色，四肢蹄冠青紫，手壓不褪色。此時體溫有所下降，在40℃左右，當下降到39℃以下時，豬瀕臨死亡。

5 診斷方法

根據臨床和流行特點及病理剖檢變化，可做出初步診斷，但是由于它在流行病學、臨床癥狀、病原體形態等方面與焦蟲病、無漿體病等類似，因此確診需要結合實驗室診斷，下面是實驗室診斷的最常用的方法：

5.1 電子顯微鏡法 （1）掃描電子顯微鏡：用掃描電子顯微鏡可觀察到，豬附紅細胞體并不進入紅細胞內，直徑為0.2~2.6μm，單層膜結構，無明顯細胞器，無核。有豬附紅細胞體寄生的紅細胞變形，紅細胞膜缺損、凹陷，黏附在紅細胞膜表面的豬附紅細胞體多為球狀、餅狀等多種形態。由于掃描電子顯微鏡本身的局限性，難以在基層普及，使該法具有一定局限性。（2）透射電子顯微鏡：用透射電子顯微鏡可觀察到被豬附紅細胞體寄生的紅細胞失去其原有的雙凹形、表面光滑的形態。豬附紅細胞體近似球形，具有完整的形態，邊緣密度較大，中間密度??；豬附紅細胞體附著于紅細胞膜上，發出類似纖維狀物質與紅細胞膜相連，個別紅細胞被寄生后甚至出現空洞[11]。此方法有利于觀察附紅細胞體附著在紅細胞上的方式，但難以在基層普及，使該法具有一定局限性。

5.2 直接鏡檢法 采用直接鏡檢診斷人畜附紅細胞體病仍是當前的主要手段，包括鮮血壓片和涂片染色，在血漿中及紅細胞上可觀察到不同形態的附紅細胞體為陽性。（1）血液染片鏡檢：采5ml發熱期病豬的血液，用3.8%枸櫞酸鈉抗凝后制血推片，用姬姆薩氏、瑞特氏等方法進行染色，油鏡下觀察可見在紅細胞表面有單個或幾個連在一起的蟲體，80%紅細胞變形呈星芒狀或菠蘿狀，紅細胞呈紅色而蟲體染色較深呈淡藍色。（2）血液懸滴標本鏡檢：取一滴抗凝血加等量生理鹽水，制成懸滴標本，在油鏡下觀察，紅細胞發生變形，表面粗糙不光滑，在紅細胞膜上有不同形狀的病原體，也可在血漿中見到做翻滾活動的蟲體。

5.3 動物試驗法 用患附紅細胞體病的人畜血液接種健康試驗動物或雞胚，接種后觀察其表現并采血，檢測附紅細胞體。無菌采取豬淋巴結、脾臟、肝臟、腎臟和膽汁，按常規在普通瓊脂培養基和鮮血培養基上進行細菌分離培養。該方法費時較長，是一種輔助診斷方法。

5.4 血清學試驗法 用血清學方法不僅可診斷本病，還可進行流行病學調查和疾病監測。尤其是1986年Lang等建立了將附紅細胞體與紅細胞分開用以制備抗原的方法以后，更加推動了血清學的發展。這些方法主要如下：（1）補體結合試驗(CFT)：本法首先被用于診斷豬的附紅細胞體病。病豬出現癥狀后1~7d呈陽性反應。于2~3周后即行轉陰。診斷急性病例效果好，檢測的抗體滴度變異較大，慢性帶菌者呈陰性反應，難以診斷慢性和耐過病例。臨床發病后第3天，病畜血清即呈陽性反應，2~3周后逐漸轉為陰性，所以敏感性不高，本試驗診斷急性病豬效果好，但不能檢出耐過豬。（2）熒光抗體試驗(IFA)：抗體于接種后第4天出現。隨著寄生率上升，在第28天達到高峰。其也曾被用于診斷豬、羊的附紅細胞體病，并且取得了良好的效果。此方法常用于牛、羊，但較少用于豬。（3）酶聯免疫吸附試驗(ELISA)：此法比間接血凝試驗的敏感性高8倍。有人用此法檢查豬，認為比補體結合試驗敏感，而且豬附紅細胞體抗原與豬因其他疾病感染的血清無交叉反應，但不適合小豬和公豬的診斷，也不適用于急性期診斷。說明ELISA比HIA靈敏度高，可用于快速診斷，提高了檢出潛在感染豬的機率，特異性好，能檢出陽性耐過豬和隱性帶附紅細胞體的豬，不同豬之間沒有交叉反應，并且不與豬的其他疾病發生交叉反應。但此方法不適用于仔豬和公豬的診斷，也不適用于急性期的診斷。（4）間接血凝抑制試驗：此法用于診斷豬的附紅細胞體病的報道較多。靈敏性較高，能檢出補反陰轉后的耐過豬。此法用于診斷豬附紅細胞體病，滴定度1:40作為陽性判斷標準，此法靈敏度較高、簡便、快速、準確，能檢出補體結合反應轉陰后的耐過豬。發現紅細胞經醛化、鞣酸化后致敏，再進行HA檢測效果更好。（5）DNA技術：為了克服上述方法的局限性。20世紀90年代開始有利用分子生物學方法建立DNA探針技術和PCR技術的報道。從豬附紅細胞體感高峰期放血，分離豬附紅細胞體，提取DNA，并且標記P制成探針，證明能區別附紅細胞體感染的豬和非感染豬。并且不與其他疾病血清中的DNA發生雜交反應。后來采用PCR技術檢查豬附紅細胞體感染，證明其敏感性可查出大于或等于lpg的DNA，并證明豬被豬附紅細胞體感染后24h即出現PCR陽性。

6 預防措施

預防本病要采取綜合性措施：（1）加強飼養管理在飼養管理方面注意兩點：一是飼喂全價混合飼料，注意在飼料中添加和補鐵等；二是保持圈舍清潔衛生，從而增強豬的機體抵抗力，減少發病率。（2）本病的傳播有接觸性、血源性、垂直性。其中以吸血昆蟲為主要的傳播媒介，因此，消滅吸血昆蟲防止吸血昆蟲的叮咬是預防本病的重要措施之一，做好衛生消毒工作，圈舍保持清潔衛生，使用高效低毒消毒劑按時消毒，既可殺滅病原體，又可制止或減少蚊蠅滋生，從而控制該病的發生和漫延對全封閉的豬舍，使用高效低毒滅蚊蠅藥物及時殺滅蚊蟲，防止疫情擴散蔓延或再次感染；對于未封閉豬舍，晚上和夜間用藥物驅殺薰殺蚊蟲，減少感染機會。（3）在本病流行區，需每年進行血清流行病學調查，發現病豬應進行隔離、早期治療或及時淘汰，確保豬群的安全生產。從外地引入豬源時，注意加強檢疫，以防疫病傳入。發病痊愈后的母豬體內帶蟲，要加強檢疫，淘汰帶蟲母豬，防止胎盤垂直傳播購入豬只要進行血液檢查，防止引入病豬或隱性感染豬。（4）減少應激因素盡量減少擁擠，注意飼養密度，避免悶熱，更換飼料需謹慎等情況。（5）藥物預防對未發病的豬群，在飼料中加入0.1%的土霉素原粉，或0.1%的阿散酸，2次/d，連喂10d。本病流行季節給予預防用藥，可在飼料中添加上霉素或金霉素添加劑，或每千克飼料添加90mg、阿散酸或45mg洛沙砷，連續使用30d。

7 治療方法

治療豬附紅細胞體病的藥物雖然種類繁多，但真正有特效并且能夠將附紅細胞體完全清除的藥物還沒有，每種藥物對病程較長和癥狀嚴重的豬效果都不好。由于豬附紅細胞體病常伴有其他繼發感染，因此對其治療必須附以其他對癥治療才有較好的療效。（1）常用的藥物：貝尼爾、黃色素、四環素、特效米先(長效土霉素)、卡那霉素、碘硝酚、納加諾爾等。臨床上用血蟲凈和土霉素組合(血蟲凈按4mg/kg體重肌注，2次/d，連用3d；土霉素按20mg/kg體重肌注，1次/d，連用3d的效果顯著。此外對于病豬群可用四環素、土霉素、強力霉素按600~1500g/t拌料，連用7d后改用半量再用1周。病情嚴重的豬還需采取強心、補液、補右旋糖酐鐵和維生素C、維生素B以及用抗生素等輔助治療。注射治療紅弓康(主要成分：磺胺6間甲氧嘧啶)注射液，0.2ml/kg體重，肌肉注射，首次加倍，2次/d，連用35d；血蟲清注射液，肌肉注射，1次/d，連用35d；血蟲凈(貝尼爾)0.2ml/kg體重，配成5%溶液深部肌肉注射，用量大時應分點注射，1次/d，連用35d孕豬禁用，避免導致流產。（2）適時使用解熱藥物該病以高熱為特征，及時退熱有利于病豬康復和食欲恢復，治療該病時最好使用長效退熱劑，因為這些藥具有用量小，藥效長的特點，同時還有一定的消炎作用，可以減少用藥次數，提高治療效果。（3）結合飼料投藥治療在使用殺滅附紅細胞體針劑的同時，可在飼料中投藥進行治療，即在飼料中加入土霉素原粉、阿散酸等；在病豬有食欲的情況下，最好結合飼料投藥治療，省錢、省事提高治療效果，全群投用。強力霉素(含量88%)，100kg飼料添加10g強效黃芪多糖，每100kg飼料添加500g，維生素B12預混劑(促進造血)，每100kg飼料添加4g；大黃蘇打粉(病程太長易引起胃酸高，用以中和胃酸，促進食欲恢復)，每頭在飼料中添加50g，分別拌料，1次/d，連用5d。

（2014–03–09）

S858.28

B

1007-1733(2014)05-0033-03