《神灸經綸》灸法內容及特色淺析

鄧宏勇,許吉,沈雪勇

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《神灸經綸》灸法內容及特色淺析

鄧宏勇,許吉,沈雪勇

(上海中醫藥大學,上海 201203)

《神灸經綸》為清吳亦鼎所撰,該書全面地總結整理了清及清以前灸法經驗,體系完備,內容翔實,是一部理法并重、切合實用的灸法專著,在針灸發展史上享有一定地位。

《神灸經綸》;灸法;吳亦鼎

清人吳亦鼎所撰《神灸經綸》,成書于清咸豐元年(公元1851年),僅在咸豐三年(公元1853年)刊行過一次,后世流傳不甚廣,致使傳本稀少。目前可考的版本有安徽李濟仁家傳本(李本)、上海裘沛然家藏本(裘本)[1]和南京圖書館藏本(南京本),李本由中醫古籍出版社影印出版,裘本的藍曬影印本藏于上海中醫藥大學圖書館,經比對三者屬同一版本系統,即咸豐三年古歙吳氏刻本。

1 主要內容

《神灸經綸》是一部灸法專著,全書搜羅前人醫籍甚廣,對《醫宗金鑒》等書尤為推崇:“惟我國朝纂《金鑒》一書,為醫林之總匯,如眾水之歸宗,其言針灸審穴分寸,的無差謬,誠哉,卓越千古!”實際上著者也大量引用了《內經》、《難經》、《類經圖翼》、《醫宗金鑒》等書內容,間雜吳氏家族和個人從醫經驗而成書。《神灸經綸》內容主要分為三部分,一是灸法基本知識,二是經脈循行、主病和腧穴定位、灸法,三為疾病證治[2]。

1.1 灸法基礎

吳氏很重視灸法的基礎和理論,開篇即指出灸之功效在“夫灸取于火,以火性熱而至速,體柔而用剛,能消陰翳,走而不守,善入臟腑。取艾之辛香作炷,能通十二經,入三陰,理氣血,以治百病,效如反掌”。書中論灸法宜忌,內容甚詳,如灸材(艾炷)以“陳久者良”;取火太陽最宜,“戛金擊石、鉆燧入木之火,皆不可用”,而于坐向、擇時、體質、病情等都需注意,否則不唯無益,反而有害。艾灸時以蒜切片擦穴以防艾炷脫落,補瀉則以“勿吹其火,必待其從容徹底自滅,灸畢可即用膏貼之”為補法,“疾吹其火,令火速滅,須待灸瘡潰發,然后貼膏”為瀉法;灸后調養以“避風寒,節飲食,慎起居,戒惱怒”為綱,并引“五養”之法為用,其他如暈灸、灸瘡處理等皆有細述。書中該部分篇幅不多,其中還夾雜“臥時祝法”、“治虛癆咒”等牽強內容,然于灸之義理方法可謂明了。

1.2 經絡腧穴

經絡腧穴之學,是灸法的基礎。著者認為“若夫針灸之治,茍不明經絡俞穴,無從下手”,“灸法亦與針并重,而其要在審穴,審得其穴,立可起死回生”。故書中詳引《靈樞·經脈》、《素問·骨空論》及《難經》中十二正經及奇經八脈循行主病經文,并以歌賦形式歸納周身經絡部位、別絡、經穴等,諸經孔穴詳列部位、取法及灸法禁忌,后附經穴圖,以便于學者記誦掌握。書中還從中醫臟腑經脈角度對人體解剖部位名稱(周身名位經脈骨度)作了較全面總結,內容多來自《類經圖翼·經絡》、《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》等篇,有刪補。

1.3 疾病證治

書中疾病證治,首論傷寒、中風、厥逆,次以部位論病,三論內外婦兒諸科,都是先證略再證治,即先分析病因脈證等發病特點,再分條詳述病名、癥狀、取穴和灸法。據統計,全書載病證392種,灸方425首,用穴(含奇穴及部位)298個1452次。其中除常規取穴和灸法外,還記述了一些特殊穴位和灸法,如治“暴厥冷逆”,除常規灸氣海等穴外,“一法以繩圍男左女右臂腕,將繩從大椎向下度至脊中,繩頭盡處是穴,灸二十一壯”,其他還有“秦承祖灸鬼法”、“崔氏四花六穴”、“灸痞根法”、“痔漏隔礬灸法”、“小兒風臍灸青筋法”、“騎竹馬灸法”、“黃蠟灸法”、“豆豉餅灸法”、“蠐螬灸法”、“神燈照法”、“桑柴火烘法”等,類似這些經驗灸法,古醫籍中常見,本書也保留了這一特點。

2 學術特點

《神灸經綸》成書于清代中葉,這一時期一方面是醫家大量整理前人經驗,撰寫了《灸法秘傳》、《灸法纂要》、《采艾編》等眾多灸法專著,另一方面則是清道光二年以“針刺火灸,究非奉君之所宜”為理由的官方禁行針灸事件。《神灸經綸》即在這樣一個動蕩的歷史背景下誕生,其學術特點較為鮮明。

2.1 搜羅廣博,全面總結

《神灸經綸》引古籍50余種,醫家40余人,上起先秦,下至清初,涉及中醫理論、傷寒、本草、針灸、養生、脈書、婦人、小兒、外科等。全書以灸法為線索,旁征博引,漸次鋪排,實際上對前人經驗進行了很好的整理和保存。

2.2 重視灸法,不廢針藥

吳氏所處時代,正值針灸禁廢之世,“惜近世醫流,學焉者寡,治針者百無一二,治灸者十無二三,惟湯液之治,比比皆然”,故唯有通過強調灸法,才能糾偏時弊,逆境圖存。著者也在引言中點明了該書置針言灸,目的在于“由灸而知針,由針而知道,紹先圣之淵源,補湯液所不及”,可見其對針、灸、藥不存偏見,“不知針灸湯液其為用不同,而為醫則一也”,文中也多有針灸藥配合應用的例子。

2.3 灸有宜忌,不可不察

灸法作為一種臨床療法,必然存在其適宜和禁忌之處,如果不明宜忌而妄加施為,不但無益,反而有害。著者這種觀點,在書中多處體現,如灸材選擇,“灸病下火,最宜選慎,若急卒驚惶,取用竹木之火,非徒無益而反有損,人以為灸無功效,而不知用火之過,誤也。”又傷寒諸證也有禁灸可灸之辨,“微數之脈,慎不可灸”,“少陰病,得之二三日,口中和,其背惡寒者,當灸之”,其他如坐向、時辰、部位、劑量等也都是灸療過程中需考量避忌的因素。

2.4 先證后治,理法并重

通觀全書,《神灸經綸》論述理論與臨床的篇幅相若,在證治部分也是先理后法,兩者并重。相較于《西方子明堂灸經》等前人灸法專著通篇只言經穴主治,《神灸經綸》的編排無疑更全面合理。著者還主張在全面了解病情的情況下進行有針對性的治療,“茍癥有未明而漫為施治,其能不誤人者寡矣”,這也是理法并重的體現。

2.5 明經審穴,灸效可期

“灸法,要在明癥審穴。癥不明,則無以知其病之在陽在陰;穴不審,則多有誤于傷氣傷血。”書中對經絡腧穴的內容進行了詳細的歸納整理,采用歌賦、圖譜的形式便于領會,在此基礎上才能做到明經審穴,不存疑惑。對于一些特殊取穴和灸法,著者也詳加說明,做到“針灸審穴分寸,的無差謬”,以保證療效。

此外,《神灸經綸》無論在內容還是形式上都存在一些不足。其一,偏于總結前人經驗,多引述他書內容,個人觀點發揮較少。其二,部分引用內容未經嚴格考證,有錯漏。如第一卷“灸瘡候發”引《壽世保元·灸法》,將“黑蓋子脫了”誤作“黑蓋平脫”,讓人費解。其三,內容編排稍顯混亂,如目錄與正文不對應、體例不統一、注文詳略不一等。原書目錄第三卷“合病”后有“并病”、“壞病”兩節,但正文無內容;噎癥部分每穴皆注明所屬經絡,略顯繁瑣。其四,書中存在少量唯心內容,如“灸病吉日”、“治虛癆咒”等,需要讀者辯證看待。

總之,《神灸經綸》較全面地總結整理了清及清以前灸法經驗,體系完備,內容翔實,是一部理法并重、切合實用的灸法專著,在針灸發展史上應享有一定地位。

[1] 沈曉明.《神灸經綸》考[J].中國針灸,1996,16(5):53-55.

[2] 清·吳亦鼎撰.神灸經綸(影印本)[M].北京:中醫古藉出版社, 1983.

Elementary Analysis of Moxibustion Contents and Characteristics in

-,,-.

,201203,

() was written by Wu Yi-ding in the Qing Dynasty. This book comprehensively summarizes moxibustion experience before and during the Qing Dynasty, has a perfect system and informative contents and is apractical moxibustion monograph involving both principles and methods. It enjoys a certain status in the history of acupuncture development.

; Moxibustion; Wu Yi-ding

1005-0957(2014)08-0691-02

R245.8

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.08.0691

2013-12-30

國家基礎研究發展計劃(2009CB522901);國家中醫藥管理局項目(P20941)

鄧宏勇(1975 - ),男,副研究員