生石膏治療胃熱型呃逆20例

葉靈蘭，李紹玲

（1.四川省自貢市中醫院，四川 自貢 643000；2.四川八一康復中心，四川 溫江 611130）

生石膏治療胃熱型呃逆20例

葉靈蘭1，李紹玲2

（1.四川省自貢市中醫院，四川 自貢 643000；2.四川八一康復中心，四川 溫江 611130）

目的：觀察生石膏治療胃熱型呃逆的療效。方法：29例生石膏粉5g用冷開水沖服，服藥1次后觀察療效。結果：治愈26例，有效2例，無效1例，總有效率96．6%。結論：生石膏治療胃熱型呃逆有良好療效。

呃逆；胃熱型；生石膏

用生石膏治療胃熱型呃逆療效確切，總結如下。

1 臨床資料

共29例，均為2008年8月1日至2013年12月31日我院中醫科門診患者。男19例，女10例；年齡最大65歲，最小18歲，平均41.5歲；病程最長10天，最短2天。

符合《中醫內科學》呃逆的診斷標準［1］。喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自制。符合《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》中胃熱證判定標準［2］。主證為胃脘灼熱或灼痛，口渴喜冷飲，口臭，舌紅苔黃。次癥為消谷善饑，牙齦紅腫或灼痛，嘔血或齒衄而血色鮮紅，大便秘結，小便短黃，脈數或滑數。須主癥3項（舌象必備）或主癥2項（舌象必備）加次癥2項。

2 治療方法

生石膏5g，研為細末，用冷開水1次性沖服。呃逆停止則停服。如呃逆不止，1h后再服1次。清淡飲食將息。

3 療效標準

呃逆消失為痊愈，呃逆發作頻率減少或發作程度減輕為緩解，呃逆無改變或加重者為無效。

4 治療結果

痊愈26例（均服石膏粉后立即停止呃逆），緩解2例，1例無效，總有效率96.6%。觀察兩個月，治愈者未見復發，無不良反應。

5 體 會

呃逆可因飲食不當、情志不遂、正氣不足等引起，以胃失和降、氣逆動膈為基本病機，以理氣和胃，降逆止呃為基本治則。石膏為結合結晶水硫酸鈣，性甘、辛，大寒，歸脾、肺經，生用清熱瀉火、除煩止渴，煅用斂瘡生肌。常用于治療壯熱煩渴，肺熱咳嗽，胃火牙痛，瘡瘍不斂［3］。研究認為，服石膏后其鈣素經胃酸作用，變成可溶性鈣鹽，可使血液中鈣離子濃度增加，機體神經的應激性降低，肌肉痙攣緩解［4］。石膏若煎水服用，則止逆的效果欠佳。筆者起初不明其理，后見張錫純在《醫學衷中參西錄》中使用赭石，才了解其中緣故。張氏治一婦人嘔吐連連，大便不通，下脘處結痛，五六日勺水不存，凡藥入口則吐，單用赭石2兩煎湯飲下，復又吐出，后改用赭石4兩，篩出細末兩許，將余下3兩煎湯調細末服下，其結遂開，大便亦通。可見，代赭石為末吞服，更能發揮其重鎮降逆的作用。生石膏吞服，也是異曲而同工。用冷開水服，是為助石膏清胃火。雖然石膏大寒，易傷人脾胃，但藥物對證，用藥量輕、用藥時間短，所以無不良反應。

［1］ 周仲瑛．中醫內科學［M］．北京：中國中醫藥出版社，2003：231．

［2］ 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［M］．北京：中國醫學科技出版社，2002：374．

［3］ 雷載權．中藥學［M］．上海：上海科學技術出版社，1995：50-51．

［4］ 周遠鵬．生石膏的研究回顧及其思考［J］．中藥藥理與臨床，2011，27（5）：107-108．

R256.31

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1004-2814（2014）12-1104-01

2014-07-23