?？谱o士培養及需求情況調查分析

汪鳳蘭，丁淑平，邢鳳梅，張小麗，張 盼，孫玉倩，景麗偉

（河北聯合大學護理與康復學院，河北 唐山 063000）

?？谱o士培養及需求情況調查分析

汪鳳蘭，丁淑平，邢鳳梅，張小麗，張 盼，孫玉倩，景麗偉

（河北聯合大學護理與康復學院，河北 唐山 063000）

目的 了解臨床對專科護士的需求情況及對?？谱o士培養的意見和建議，為?？谱o士培養提供依據。方法 采用自行設計的問卷，對6所三甲醫院在崗注冊的477名護理人員進行調查。結果 51.2%的護理人員認為申請專科護士資格必須具備本科學歷，53.6%的認為最少在臨床工作5年及以上，50.5%的認為采取半脫產培養，49.5%的認為需要培訓半年到一年時間，69.2%的認為采取各個培養機構統一考試的方式考核，53.2%的認為培養機構以高等院校與三甲專科醫院相結合較好。專科護士需求排名前10位的依次為急危重癥、糖尿病、心血管病、高血壓、助產方向、神經外科、骨科、腫瘤/癌癥、呼吸系統疾病、社區慢性病?？谱o士。結論 應盡快建立系統、規范的專科護士培養和管理制度，滿足臨床需求。

?？谱o士；培養；需求

衛生部2011年12月31日公布的《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》提出，到2015年，全國注冊護士總數達286萬人，開展對臨床專科護士的規范化培訓，加大重癥監護、急診急救、腫瘤和手術室等領域?？谱o士的培訓，到2015年培養?？谱o士2.5萬人。細化?？谱o士培訓計劃和內容，加強培訓基地建設，注重培訓質量和效果[1]。國外的?？谱o理開展較早、發展也較快，已經建立了比較完善和系統的?？谱o士培養模式[2]。我國自2000年浙江邵逸夫醫院率先在國內培養了糖尿病專科和傷口造瘺?？谱o士以來[3]，?？谱o士隊伍也逐步壯大，但目前對于專科護士的培養仍處在探索階段，沒有形成統一的培養規范和資格認證要求。因此，本研究開展臨床對?？谱o士的培養要求及需求情況調查，為專科護士培養提供參考和借鑒。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選擇我院護理專業本科學生長期實習的6所三甲醫院，其中唐山、天津、石家莊各2所，調查6所醫院在崗注冊的護理人員。

1.2 調查方法

自行設計問卷，問卷包括3部分內容：（1）護理人員一般資料，包括年齡、學歷、職稱、工作年限、工作崗位等。（2）如何培養?？谱o士，具體包括培訓機構、培訓時間、培訓形式、培訓內容、申請專科護士的學歷及臨床工作年限要求等。（3）臨床各個系統對?？谱o士的需求情況?，F場發放問卷，以不記名方式填寫，當場收回。共發放問卷500份，回收有效問卷477份，有效回收率為95.4%。

1.3 統計學處理

采用Excel軟件建立數據庫，使用SPSS13.0軟件對所收集的數據進行描述性統計分析。

2 結果

2.1 ?？谱o士培養要求情況

2.1.1 申請?？谱o士應具備的學歷要求 121人（25.4%）認為需要大專學歷，244人（51.2%）認為需要本科學歷，僅10人（2.1%）認為需要研究生學歷，102人（21.4%）認為學歷上沒有什么要求。

2.1.2 申請?？谱o士臨床工作年限要求 認為1年的31人（6.5%），2年的55人（11.5%），3年的87人（18.2%），4年的49人（10.3%），5年及以上的255人（53.5%）。

2.1.3 專科護士培養方式 認為需要全脫產培養的 96人（20.1%），半脫產培養的241人（50.5%），不脫產的83人（17.4%），均可以的57人（11.9%）。

2.1.4 獲取專科護士資格的培訓時間要求 認為少于半年的46人（9.6%），半年到1年的235人（49.3%），2年的103人（21.6%），3年及以上的93人（19.5%）。

2.1.5 獲取專科護士資格的考核要求 認為需要各培養機構統一考試的330人（69.2%），全國統一考試的118人（24.7%），不需要考試的29人（6.1%）。

2.1.6 ?？谱o士培養機構 認為?？谱o士培養機構應為高等護理院校的有23人（4.8%），三甲?？漆t院的40人（8.4%），高等院校與三甲專科醫院相結合的254人（53.2%），三甲綜合醫院的125人（26.2%），其他（如護理學團體、學會等）35人（7.3%）

2.2 臨床各系統對?？谱o士的需求情況（見表1～6）

表1 內科系統?？谱o士需求情況[n（%）]

表2 外科系統專科護士需求情況[n（%）]

表3 急危重癥科?？谱o士需求情況[n（%）]

表4 婦幼科?？谱o士需求情況[n（%）]

表5 兒科?？谱o士需求情況[n（%）]

表6 社區?？谱o士需求情況[n（%）]

3 討論

本次調查結果顯示，對于申請專科護士應具備的學歷，認為本科學歷的占51.2%，認為大專學歷的占25.4%。這一結果與李秀華[4]等2004年的調查結果不同，李秀華的調查中，71%的人認為?？谱o士的準入學歷條件是大專學歷，25%的人認為是本科學歷。這可能與近幾年我國高等護理教育迅速發展，大量本科護理人才進入臨床一線工作有關。對于申請?？谱o士最少的臨床工作年限，大部分人（53.5%）認為需要5年及以上，可見豐富的臨床工作經驗是申請?？谱o士必備的條件，這也體現了國內外對?？谱o士概念界定上的要求[5]。

培養方式上，50.5%的人認為半脫產培養即可，20.1%的人認為需要全脫產培養。獲取專科護士資格必需的培訓時間，49.3%的人認為需要半年到1年，而李秀華等[4]的調查中，76%的人認為少于半年即可。培養方式和培訓時間方面，調查中發現，很多護士一方面希望得到更加系統的專業化的長期培訓，另一方面又擔心培訓期間待遇中斷及培訓合格后醫院是否會區別對待的問題，因此，大部分護士對申請?？谱o士積極性不是很高。對此，相關管理部門應采取相應激勵措施，重視專科護士培訓及合格后待遇問題，從政策上保證?？谱o士培訓及專科護理工作的廣泛開展，為?？谱o理工作創造良好的環境，促進?？谱o理的發展。

對獲取?？谱o士資格考核方面，69.2%的人認為需要各培養機構統一考試，24.7%的人認為需要全國統一考試。?？谱o士的培養機構方面，大部分人（53.2%）認為高等院校與三甲?？漆t院相結合進行培養較好。而目前我國對于?？谱o士的培訓及認證也存在形式多樣、機構不統一等情況[6]，對此，很有必要形成統一的培訓標準，建立權威的培訓基地，確保?？谱o士人才培養的規范性。

專科護士需求方面，急危重癥（包括新生兒及兒科重癥監護）?？谱o士需求最多，其次為糖尿病、高血壓等慢性疾病?？谱o士，再次為助產方向?？谱o士，需求較少的為社區專科護士。這一結果與《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》[1]中要求的?？谱o士培訓方向基本一致?；诒敬握{查的醫院為我院護理本科生的實習醫院，也是我院歷屆護理本科生就業較多的醫院，因此，本次調查結果可為今后我院護理專業本科生培養提供參考。

[1]衛生部.中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）[Z].2011.

[2]Appel A L，Malcolm P A.Nursing Specialization in New South Wales，Australia[J].Clinical Nurse Specialist，1996，10（2）：76-81.

[3]梁寶珠.探討我國?？谱o士發展概況[J].天津護理，2009，17（4）：239-240.

[4]李秀華，高敏，郭敬霞，等.專科護士發展需求與現狀研究[J].中國護理管理，2005，5（5）：8-12.

[5]王曉杰，沈寧.對我國專科護士和臨床護理專家概念的探討[J].護理管理雜志，2005，5（12）：25-26.

[6]祝憲庭，楊瑞貞，朱鳳祥，等.山東省專科護士培訓現狀及阻礙?？谱o理工作的因素[J].中華護理教育，2013，10（6）：260-264.

R192.6

A

1671-1246（2014）23-0108-03

注：本文系河北省教育廳教改項目（2012GJJG082）；河北聯合大學教改項目（Y1225-03）