武漢某校大學生精神衛(wèi)生知識抽樣調(diào)查

肖強李小紅王珍王瓊玉

心理健康是大學生成才的基礎(chǔ)，也是高素質(zhì)人才的重要保障。了解心理健康知識對預防心理疾病，促進心理健康和培養(yǎng)健全人格具有重要意義。有調(diào)查表明，大學生對心理衛(wèi)生知識缺乏足夠的認識［1］，這將不利于他們化解種種心理壓力造成的心理應(yīng)激，增進心身健康，預防精神疾患和心身疾病的發(fā)生。

1 對象與方法

1．1 對象采用隨機整群抽樣的方法，從華中科技大學文理工管醫(yī)等14個院系的本科生及研究生中抽取750名學生，有效答卷717份(99．3%)。其中男生494名，女生223名;本科生454名，研究生269名;文科生184名，理工科533名。男生平均(20．4±1．5)歲，女生平均(20．3±1．3)歲。

1．2 方法以院系為單位，在工作人員的指導下進行集體施測。說明調(diào)查目的是“為了解心理衛(wèi)生知識知曉率和服務(wù)需求，個人信息保密”，對題目不作任何解釋，只講“知道多少就回答多少，請按實際情況回答”，要求5～10min完成。

采用華中科技大學心理咨詢中心自編的“心理衛(wèi)生知識和服務(wù)需求調(diào)查表”(共27題)和綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)［2］測量大學生心理健康狀況(焦慮及抑郁情緒)。

1．3 統(tǒng)計處理采用SPSS 13．0對數(shù)據(jù)進行描述統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2．1 大學生對精神健康重要性的認識情況在對維護精神健康重要性的認識方面，97%以上的大學生選擇“應(yīng)積極主動尋求”、“不可缺少、或較重要”，說明大學生對此有較高認知;選擇“出現(xiàn)心理問題是很正常”或“正常”者高達93．4%;但對心理咨詢的對象認識尚有不足，只有10．6%的回答認為正常人也需要心理咨詢，見表1。

2．2 對精神疾病的知曉情況對典型精神疾病如精神分裂癥(73．9%)、抑郁癥(76．4%)、焦慮癥(63．2%)等的知曉率較高，對酒精依賴(35．3%)、網(wǎng)癮(38．9%)的知曉率較低，對老年癡呆知曉率最低(14．2%)，還有大學生把神經(jīng)病誤為精神疾病。大學生對精神病人的印象多數(shù)是負面的，尤其“騷擾他人”“肇事、危害社會”“被關(guān)起來”3項累計達55%左右。對精神疾病的治療，大學生認同藥品治療的只有4．9%，近一半回答(48．2%)擔心藥物成癮，對心理治療與藥品同用認同率較高(64．7%，見表2)。

表1 關(guān)于精神健康及心理問題回答結(jié)果［n(%)］

表2 關(guān)于精神疾病的總體印象回答結(jié)果［n(%)］

2．3 對網(wǎng)癮的認識情況大部分大學生(77．5%)認為“心理壓力大會出現(xiàn)網(wǎng)癮”，少數(shù)(6．8%)認為“不會”;大部分大學生(77．2%)認為網(wǎng)癮不通過治療可能治愈，少數(shù)(7．7%)認為“不能”(見表3)。

表3 關(guān)于網(wǎng)癮問題回答結(jié)果［n(%)］

2．4 對抑郁癥的認識情況大部分大學生(90．3%)認為“心理壓力大會出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀”，極少數(shù)(3．5%)認為“不會”;絕大部分回答(94．5%)認同抑郁癥有危害，包括“產(chǎn)生痛苦”、“影響工作學習”、“造成自殺”，極少數(shù)(2．3%)認為“沒多少危害”;較多回答(63．5%)認為“抑郁癥會主動求治”，認為“不會”或“不清楚”的比例也較高(36．5%);我們特別設(shè)置了如果自身出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，并影響生活、學習時會如何處理，發(fā)現(xiàn)選擇“上醫(yī)院檢查身體”和“尋求心理服務(wù)”僅有31．6%，選擇最多的是“向親友訴說”(38．6%)，還有22．3%選擇“置之不理，等待自動調(diào)節(jié)好”(見表4)。

表4 關(guān)于抑郁癥問題回答結(jié)果［n(%)］

2．5 大學生精神衛(wèi)生知識的獲取途徑由于進入多媒體時代，獲取精神衛(wèi)生知識主要(62．2%)通過網(wǎng)絡(luò)和報紙、雜志，少數(shù)(12．5%)經(jīng)親友之間傳播獲得，而通過“社區(qū)、單位宣傳”途徑所占比例甚少(4．9%)，見表5。

表5 關(guān)于獲得精神衛(wèi)生知識途徑問題回答結(jié)果［n(%)］

2．6 大學生心理健康狀況699名大學生完成了HAD問卷，HAD評分總分0～7分正常，8～10分輕度異常，11分以上異常。結(jié)果顯示，輕度抑郁64人(9．2%)，抑郁25人(3．6%);輕度焦慮57人(8．2%)，焦慮51人(7．3%)。

3 討論

本次調(diào)查顯示，97%以上的大學生對精神健康較為重視，這與邱建國等調(diào)查結(jié)果相近［1］，對出現(xiàn)心理問題持寬容態(tài)度，但對正常人也需要心理咨詢認識不足(僅10．6%)，大部分學生能夠利用身邊的資源(親友、老師、心理咨詢、醫(yī)院等途徑)及時解決問題。自身如果出現(xiàn)較明顯的抑郁癥狀，選擇“上醫(yī)院檢查身體”和“尋求心理服務(wù)”，或者選擇“向親友訴說”占2/3以上，較劉傳新報道更積極［3］。這說明該校大學生對日常心理健康知識有一定了解，在面對危害心理健康的主要因素時，有較高的主動求助意識，但有效干預選擇率仍較低(31．6%)。

調(diào)查還顯示，大多數(shù)學生知道神經(jīng)病不是精神病，知曉典型精神障礙如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥，但是對酒精依賴和網(wǎng)癮知曉率較低(35．3%和38．9%)，對老年癡呆知曉率最低(14．2%)。這和邱建國報道結(jié)果相似［1］，其知曉率高于城市居民［4］，與大學生求知欲強和不斷加強精神衛(wèi)生宣教有密切關(guān)系。大學生對酒精依賴、老年癡呆知曉率較低的原因可能在于他們認為其離自己的生活很遙遠，沒有了解的必要;而對網(wǎng)癮認識不足尤其值得警惕的，因此而退學的人數(shù)有逐年增加的趨勢，故學校應(yīng)加強宣傳力度，并更有針對性。此外，學生對于精神疾病治療方法的選擇，藥品治療只有4．9%，比劉傳新報道相近［3］，對“心理治療與藥品同用”認同率較高(64．7%)。說明不少學生對藥物治療存在誤解，大部分學生認為，用藥則表明心理問題已經(jīng)到了很嚴重的程度，他們會害怕、抵觸甚至難以接受藥物治療;也有同學擔心藥物成癮，高達48．2%。學校舉辦的宣傳活動是學生了解心理健康知識非常重要的途徑，尤其是網(wǎng)絡(luò)、平面媒體是學生獲取心理健康知識的便捷途徑。所以學校要采用多渠道、多形式普及心理健康知識，加大對新生精神疾病必備知識的宣傳和教育工作，使大學生了解常見心理問題的表現(xiàn)、類型及其成因，初步掌握心理保健常識，主動尋求心理幫助，不要等到有了疾病才去就醫(yī)，以科學的態(tài)度對待各種心理問題，及時治療心理疾病。

本校借鑒精神衛(wèi)生防治“三級”網(wǎng)絡(luò)管理體制［1］，建立全面的心理健康的網(wǎng)絡(luò)管理體制，從院系(班級心理健康委員，輔導員)→大學生發(fā)展與指導中心(心理健康教育中心)→校醫(yī)院心理中心(專業(yè)精神心理機構(gòu))，由此從下而上形成了完整的心理疾病防控網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。這對提高學生心理健康水平起到至關(guān)重要的作用。此次心理健康狀況的調(diào)查結(jié)果可見一斑。本調(diào)查顯示，學生抑郁、焦慮比例為:抑郁3．6%，焦慮7．3%，加上輕度抑郁焦慮，也不過12．8%和15．5%，遠遠低于其他研究者30%～48．5%的檢出率［3-6］。而且，因在期末考試期間調(diào)查，有應(yīng)激因素影響，平時應(yīng)更低。當然這樣的結(jié)果也不排除測量工具的影響。

學校院系、大學生心理健康咨詢中心以及專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)之間相互配合，采取多渠道，尤其是網(wǎng)絡(luò)方式開展多樣化的宣傳活動，將心理健康教育、心理咨詢和心理診斷都納入心理衛(wèi)生服務(wù)的范疇，可有效預防大學生精神疾病和心理障礙發(fā)生。

［1］ 邱建國，寧潔，李小平．對重慶市部分大學生精神衛(wèi)生知識相關(guān)問題的調(diào)查與分析［J］．重慶醫(yī)學，2009，38(15):1943-1945

［2］ 汪向東，王希林，馬弘．心理衛(wèi)生評定量表手冊［J］．中國心理衛(wèi)生雜志，1999(增刊):168-202

［3］ 劉傳新，楊彥春．中國西南地區(qū)大學生心理健康現(xiàn)狀及對心理衛(wèi)生服務(wù)需求的研究［J］．中國行為醫(yī)學科學，2007，16(5):465-466

［4］ 仇劍崟，謝斌．上海社區(qū)居民精神衛(wèi)生知識知曉和服務(wù)需求調(diào)查［J］．中國健康心理學雜志，2005，13(2):81-85

［5］ 李書平，王燕馬．臨床醫(yī)學大學生心理健康調(diào)查與分析［J］．中國健康心理學雜志，2007，15(1):59-60

［6］ 孫永明，錢秋源．高校貧困大學生心理健康調(diào)查［J］．中國健康心理學雜志，2004，12(5):383-384