給寶寶吃藥，你都做對了？

冀連梅

養(yǎng)育寶寶的過程中，家長們恨不得都自學(xué)成材，成為用藥高手，但有時，寶寶并不需要用藥。有時，寶寶需要的不是你提供的藥……這些濫用、錯用藥物的事兒，你犯過嗎？

誤區(qū)一：寶寶感冒了.趕緊用藥緩解癥狀

歐美等國都不推薦給2歲以下的兒童使用感冒藥。因為：

幼兒感冒90%以上由病毒感染引起，病毒性感冒是可以自愈的，通常5—7天左右病毒就能被身體清除，無需藥物，也沒有有效的抗病毒藥物。當(dāng)然，感冒伴隨的流鼻涕、咳嗽等癥狀可能會持續(xù)2—3周左右，通常推薦多喝水，多休息，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度保證寶寶體感舒適，無需額外使用感冒藥。

感冒藥在兒童身上做的研究很少，無法保證用藥安全。兒童不是縮小版的成人，兒童的肝腎等重要器官還沒發(fā)育成熟，藥物在兒童體內(nèi)的代謝排泄情況也與成人不同，根據(jù)成人用藥劑量推算兒童劑量是不科學(xué)的。

兒童感冒藥多是復(fù)方制劑，含有抗過敏的撲爾敏、緩解鼻充血的偽麻黃堿等成分，不同藥廠可能會生產(chǎn)含相同成分的復(fù)方感冒藥，但藥物的商品名并不相同，容易發(fā)生重復(fù)用藥導(dǎo)致過量中毒的情況，一旦過量會危及生命。

基于以上3個原因，國外現(xiàn)在已經(jīng)把不推薦使用復(fù)方感冒藥的年齡提高到了4歲，甚至6歲。但這并不是說，寶寶感冒了，什么情況下都不需要用藥，等1周自然就會好。如果感冒發(fā)燒腋下溫度超過38.5℃，就推薦使用退燒藥退燒，這主要是為了緩解發(fā)燒給人帶來的不舒服，同時也是預(yù)防可能因高燒引起的高熱驚厥。如果是合并了細菌等病原體的感染，還是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素等藥物進行治療的。

誤區(qū)二：抗生素不用和少用

我們通常說抗生素不能濫用，強調(diào)的是濫用，因為濫用可能造成細菌對抗生素耐藥。強調(diào)濫用是指沒有患細菌性疾病的時候，去使用抗生素。但也不能走入另一個誤區(qū)，覺得抗生素很可怕，要少用抗生素，用兩天病好了，就趕快停掉。

致病菌對抗生素產(chǎn)生耐藥的過程在醫(yī)學(xué)上叫做“壓力抵抗”，在致病菌被清剿前過早停用抗生素，相當(dāng)于給致病菌留下機會變異反彈，從而使得抗生素對它不再具有殺傷性。

抗生素去對抗細菌性疾病，是需要一個過程的，通常不是一兩次劑量就能起效的，常規(guī)起效大概需要一到兩天的時間，起效之后，它還需要持續(xù)地抵制這個細菌，大概需要3—5天的時間。對于身體不同部位的細菌感染，可能需要的治療時間更長。

如果只是吃了一兩天，發(fā)現(xiàn)起作用了，就停用抗生素，這個時候有的細菌可能只是被抑制并沒有被殺死。在停藥的過程中，它剛好就獲得了更強的變異能力，產(chǎn)生了耐藥菌株。你下次再用抗生素的時候，這個抗生素對它就不起作用了。所以，你的疾病不僅沒治好，可能還會讓你的病變得更嚴(yán)重。從這個角度上來說，一旦使用了抗生素，就一定要遵醫(yī)囑足量、足療程地去使用。

誤區(qū)三：用中藥更安全

西藥通常有明確的臨床試驗，在藥品的說明書里會注明，這個有什么樣的禁忌癥，有什么樣的不良反應(yīng)。說明書里這些條款，可能會讓有些父母覺得，西藥太不安全了。于是選擇些中藥，因為中藥的說明書里寫著：不良反應(yīng)尚不明確。

但實際上，尚不明確，不代表著它沒有副作用，只是說它沒有相應(yīng)的臨床試驗，沒有收集到臨床的數(shù)據(jù)，所以，從這個角度來說，還endprint