生活環境和工作環境對重慶市永川區三教鎮居民身體健康的影響調查分析

謝娟娟 張 倩 李知睿 鄧先明 何 毅 李雪華 劉又言 岳光超 曠 雨白 潔 羅小梅 程丹丹 閆登洪 司秀梅 宋 璨 范德芳 王曉波

（1.川北醫學院 四川 南充 637000；2.西南大學 重慶 400715；3.海南師范大學 海南 海口 571158；4.內江師范學院 四川 內江 641100）

隨著城市化建設步伐的加快，農村城鎮化生活的轉型，居民的生活質量逐步提高。但城市化建設對環境的影響逐步加重，居民的身體健康狀況受到一定的影響。結合當前的現況，川北醫學院“三下鄉”社會實踐服務隊赴永川區三教鎮開展生活環境和工作環境對居民身體健康的影響調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次調查有我社會實踐服務隊隊員親自走訪全鎮常住居民，指導問卷調查的填寫。共計發放問卷230份，回收問卷218份，問卷回收率94.78%。后經整理分析，有效問卷共計191份，問卷有效率為87.61%。

191 例被調查者，其中男性100例（52.4%），女性91例（47.6%），被調查者年齡為10－70歲，人群年齡主要分布在40－60歲之間，占44.0%。被調查者的職業主要是農民，共計100例，占52.4%，學歷主要集中在小學和初中，分別占41.9%和37.7%。

1.2 方法：本次調查主要采用分層整群系統隨機抽樣調查方法，對永川區三教鎮全鎮居民隨機抽樣調查。調查內容主要包括生活環境和工作環境中的噪音污染、粉塵污染、廢氣污染、生活垃圾污染和農藥化肥污染認知情況及對居民身體健康的影響程度。本次調查特意對居民的呼吸系統患病情況進行調查。其次的調查內容包括居民生活環境和工作環境空氣質量、空氣流通、睡眠質量等進行詳細的調查。

1.3 統計學方法：采用統計學分析軟件SPSS17.0進行數據的錄入與分析，采用χ2檢驗（chi－square test），檢驗水準為α＝0.05，P＜0.05為差異有統計學意義，P＜0.01為差異有顯著統計學意義。

2 結果

據調查，該地居民生活環境和工作環境對身體健康的影響因素主要有噪音污染、粉塵污染、廢氣污染、生活垃圾污染以及農藥化肥污染。五類主要影響因素對健康沒有影響僅占11.94%（114/955）；輕微影響占22.93%（219/955）；對身體較大影響所占比重最中，高達38.53%（368/955）；對身體健康有極大影響所占比例也不低，占26.60%（254/955）。綜合分析，生活環境與工作環境對身體健康有著較重大的影響所占比例遠遠超過50%，達到65.13%（622/955）。表明該地居民身體健康狀況受環境因素的影響較重。本次調查特意針對生活環境和工作環境對不同年齡段人群的呼吸系統的影響進行了分析。結果顯示，191例被調查人員中有78例存在不同程度的呼吸系統疾病，占40.84%。較輕、中度、重度與危重呼吸系統疾病患者比例分別為：30.77%，29.49%，24.36%，15.38%。分別占被調查總人數的12.57%，12.04%，9.95%和6.28%。

表1 生活環境和工作環境對身體健康的影響

3 討論

本次調查由社會實踐服務隊隊員知道被調查者填寫問卷，隊員以及問卷的問題設置可能對調查者填寫存在一定的導向性。加之被調查者本身對問卷問題的認識和對當前被調查者身體健康的因素，問卷的填寫基本是根據被調查者綜合軀體、心理、社會功能、角色功能等各方面的情況，對自身健康狀況進行的總體評價，被調查者通過自感健康對自身健康狀況做出的主觀評價與估計[1，2]。我們在在進行大量的人群調查時，通常不可能有客觀的健康評估指標，在這種情況下，我們使用自感健康狀況作為一個重要的參考因素。

表2 不同年齡段人群呼吸系統疾病情況

呼吸系統疾病是威脅四川省城鄉居民兩周患病的首要疾病[3]。有調查研究結果顯示，無論城市還是農村，呼吸系統疾病在兩周患病疾病系統構成順位、兩周新發疾病系統構成順位均躍居第1位[4]。因此在本次調查中特意對居民呼吸系統患病情況進行了調查。調查結果顯示，191例被調查人員中有78例存在不同程度的呼吸系統疾病，占40.84%。較輕、中度、重度與危重呼吸系統疾病患者比例分別為：30.77%，29.49%，24.36%，15.38%。結果表明，該地居民呼吸系統患病情況較為嚴重。患病的原因有待進一步的調查與分析。

總之，生活環境的變化以及工作環境的影響，居民的身體健康或多或少會受到一定的影響，具體環境問題對健康的影響有待進一步的調查分析。居民應強化自我保護意識，注重生活習慣以個人衛生。政府相關部門應加強健康知識宣傳教育，加大鄉村醫療衛生資源的配置和合理運用。

[1] 李慧娟，徐凌忠，王興洲，等.農村居民自感健康狀況及影響因素分析[J].中國公共衛生，2008，24：851－853

[2] Orifila F，Ferrer M，Lamarca R，et al.Evolution of self–rated health Status in the elderly：cross－sectional vs longitudinal estimates[J].Clin Epidemiol，2000，53（6）：563

[3] 衛生部統計信息中心編.中國西部地區衛生服務調查研究[M].第1版.北京：中國協和醫科大學出版社，2004：175－177

[4] 譚玲，甘華平，應桂英，等.四川省城鄉居民健康狀況現況調查[J].現代預防醫學，2009，36（22）：4252－4256