某高職院校學生艾滋病知識態度行為知曉情況調查分析

馬淑紅，邵中軍

(1.渭南職業技術學院，陜西 渭南 714000 2.第四軍醫大學軍事預防醫學院，陜西 西安 710032)

我國是世界上艾滋病傳播較快的地區之一［1，2］。由于缺乏艾滋病防控相關知識，使一些不發達地區的人們，尤其是青少年對艾滋病更加易感［3］。高職學生衛生知識缺乏，對該人群的艾滋病防控工作更是尤為重要，而該人群是一個特殊群體，就業面向廣泛，接觸人員復雜，為此，作者對某高職學院學生艾滋病傳播途徑、知識認識狀況及相關態度進行了調查，并研究影響因素，探討AIDS健康教育的適宜途徑，為制定干預措施提供基礎依據。

1 材料與方法

1.1 研究對象：2012年9月以某高職學院學生550人(男37.1%，女62.9%)作為本次調查對象。

1.2 調查方法

1.2.1 調查問卷：以中國全球基金艾滋病計劃提供的8個選擇題為基本內容，結合實際情況并參考其他文獻自行編寫。內容包括：調查對象的一般情況、AIDS知識、態度、行為以及AIDS知識獲取途徑、期望途徑等。

1.2.2 調查方法：調查人員具有現場調查經驗，對其進行培訓并通過考核，所有調查均由調查員獨立完成。現場發放調查問卷，由調查對象現場填寫并當場回收。問卷填寫前，調查人員向被調查對象提供現場說明。回收的調查表按統一標準進行篩查，篩除一般信息和基本問題填寫不全的調查表獲得有效問卷。

1.2.3 預調查：在學生管理人員的配合下，實地考察選點并進行預調查，了解學生的數量、分布、文化程度及其艾滋病的知識和行為等情況，修改、完善擬訂的調查問卷。

1.3 統計分析：采用SPSS13.0軟件建數據庫，雙人錄入，進行核查。結果中正態分布資料采用均數±標準差表示，偏態分布資料采用中位數(25%位數，75%位數)表示。艾滋病知識合格率分層分析和相關態度影響因素分析采用方差分析的方法，以P＜0.05為差異有統計學意義。統計分析均由SPSS13.0軟件進行。

2 結果

2.1 調查對象的一般人口特征：本次共調查研究對象550例(男37.1%，女62.9%)。年齡為13-63(中位數為 27，25%位數為20，75%位數為38)歲，主要分布在17-45歲，占90.5%，16歲以下者為1.7%，45歲以上者為7.8%。漢族為95.4%，其他民族共為4.6%。調查對象大多來自陜西省(分別為43.3%，20.2%，11.1%)和新疆自治區、甘肅省。文化程度大多數為初、高中水平(初中 39.9%，高中 60.1%)。

2.2 調查對象艾滋病基本知識掌握情況

2.2.1 艾滋病基本知識掌握情況：在AIDS基礎知識問題中：“看上去健康的人可能攜帶HIV嗎?”，回答正確439人，正確率為79.8%;“輸入帶有 HIV的血液或血液制品會感染 HIV嗎?”，回答正確496人，正確率為90.2%;“與艾滋病病人共用針具會感染HIV嗎?”回答正確490人，正確率為89.1%;“使用安全套能降低HIV傳播的危險嗎?”回答正確383人，正確率為69.6%;“保持一個未感染HIV的性伴侶能降低HIV感染的危險嗎?”回答正確307人，正確率為55.8%;“感染了HIV的孕婦有可能將HIV傳染給她的孩子嗎?”回答正確490人，正確率為89.1%;“與HIV感染者或病人一起吃飯會感染HIV嗎?”回答正確382人，正確率為69.5%;“蚊蟲叮咬會傳播HIV嗎?”回答正確168人，正確率為30.5%。根據AIDS相關標準，所有調查對象中，合格人數為206人，合格率為37.5%。

2.2.2 艾滋病知識知曉率影響因素的分層分析：分析結果顯示，艾滋病知識合格率在不同性別的調查對象之間沒有差異，男性41.4%，女性 36.1%(X2=1.48，P ＞0.05)。不同的居住地調查對象AIDS知識合格率有差異：省、地級城市人員艾滋病知識合格率41.6%，縣級、鄉村人員知識合格率29.5%，差異具有顯著性(X2=15.37，P＜0.01)。不同年齡的調查對象艾滋病知識合格率有顯著差異(X2=24.96，P＜0.01)，年齡段從＜=20歲、21-30歲以及＞=31歲變化，合格率提高。不同民族的調查對象艾滋病知識合格率之間具有明顯差異(X2=6.81，P＜0.01)，漢族合格率高于其他民族。不同文化程度的調查對象艾滋病知識合格率之間具有明顯差異(X2=29.10，P＜0.01)，隨著文化程度的提高，知曉率也提高。

2.3 艾滋病相關態度調查結果

2.3.1 艾滋病相關態度行為調查結果：40.9%(225人)的調查對象愿意與艾滋病者繼續共事。56.0%(308人)的調查對象認為艾滋病患者不應該被強制隔離。83.6%(460人)的調查對象對艾滋病人表示同情，3.8%(21人)表示憎惡，12.5%(69人)表示無所謂。51.0%的調查對象認為艾滋病病人是受害者，2.2%認為艾滋病病人是社會危害分子，46.7%認為應視情況而定。當身邊人感染艾滋病時，87.6%的調查對象表示同情，5.1%表示憎惡，7.3%表示無所謂;48.8%表示愿與其正常交往，44.6%認為應該保持距離，6.6%表示拒絕與其交往。有60.3%的調查對象表示假如親近的人感染艾滋病不愿意讓外人知道。另外，調查對象對同性戀的認同率只有12.1%，57.5%表示憎惡，30.4%持中立態度。而對吸毒人群的看法，69.7%表示憎惡，26.8%表示敬而遠之，3.5%表示無所謂。

2.3.2 調查對象對AIDS及其社會現象、相關態度對AIDS知識合格率的影響：分析顯示，愿意與艾滋病人共事的調查對象知識合格率為45.3%，而不愿意與艾滋病人共事的調查對象知識合格率僅為30.1%，差異有顯著性(P＜0.01)。當身邊的人感染艾滋病后，愿意與其正常交往的調查對象知識合格率為44.8%，表示應保持距離的調查對象知識合格率為33.0%，僅有20.6%表示應該拒絕交往，差異有顯著性(P＜0.01)。認為艾滋病患者應該被強制隔離的調查對象知識合格率僅為29.1%，而認為艾滋病患者不應該被強制隔離的調查對象知識合格率為44.2%，表示不知道的調查對象知識合格率為36.4%，差異有顯著性(P＜0.01)。在對待吸毒者的態度上，表示憎惡的調查對象知識合格率為40.6%，持敬而遠之態度的調查對象知識合格率為34.2%，持無所謂態度的調查對象知識合格率為10.5%(P＜0.05)。擔心和不擔心自己感染上艾滋病的調查對象知識合格率分別為36.1%和42.0%，而持無所謂態度的調查對象知識合格率為12.5%(P＜0.05)。其余相關態度的不同持有者艾滋病知識合格率無顯著性差異。

2.4 艾滋病知識來源情況：80.2%被調查對象回答接受艾滋病知識教育形式以宣傳資料為主，占49.7%，課堂講授和報刊書籍，分別占24.0%和19.8%。調查發現，有88.0%調查對象表示想知道更多關于艾滋病的知識。12.9%對已掌握艾滋病知識表示滿意，30.8%和37.6%人員表示還非常需要以及很想了解艾滋病知識，僅有1.1%的人表示無所謂。73.3%希望了解怎樣預防艾滋病，8.0%希望了解如何治療艾滋病。宣傳欄、免費宣傳資料、報刊書籍、朋友、網絡以及廣播電視幾個方面調查對象的艾滋病知識實際來源和期望來源之間還存在很大差距。

3 討論

本次調查的某高職學院學生AIDS基礎知識知曉合格率為37.5%，遠遠低于中國標準艾滋病知曉率達到75%的指標。也低于陳薇等人調查的城市一般人群艾滋病知曉率［4］和威海市15歲及以上居民艾滋病知曉率［5］。其中，對輸血能傳播 HIV的知曉率較高(90.2%)，其次是共用不潔針具和母嬰途徑(均為89.1%);對保持一個健康性伴侶和使用安全套均能降低感染HIV風險的知曉率較低，為55.8%和69.6%;對非接觸途徑，如吃飯、蚊蟲叮咬等不傳播HIV的知曉率只有69.5%和30.5%。這說明該人群對艾滋病的基礎知識和預防途徑的知曉還很模糊，缺乏自我保護意識和基本的防病治病技能。

通過對調查資料的分層分析，我們發現不同年齡段的調查對象知曉率有顯著差異，年齡段從≤20歲、21-30歲以及≥31歲變化，合格率提高，這就說明青年人的艾滋病知識知曉率較低。國外也有報道顯示，當前全球一半以上的艾滋病新病例為15-24歲的年輕人［6］，有性行為的年輕人是艾滋病的高危人群［7］。這些研究結果都說明了青年人的艾滋病防治工作是重中之重。同時，隨著文化程度的提高，調查對象知曉率提高，而且縣級、鄉村人員知曉率顯著低于省、地級城市人員。說明縣級、鄉村人員，以及文化程度較低人員也是艾滋病宣傳教育的重點。國內也有報道顯示了這種現狀［8，9］。相比而言，愿意與艾滋病人共事的調查對象合格率較高;當身邊的人感染艾滋病后，愿意與其正常交往的調查對象合格率較高;認為艾滋病患者不應該被強制隔離的調查對象合格率較高，這些調查結果說明，AIDS知識、態度、行為的差異深刻影響著艾滋病知曉率，對AIDS有科學理解并能正確對待的調查對象有較高的知曉率水平。同時，我們也應該為艾滋病人努力營造一個充滿關愛、沒有歧視的社會氛圍。此外，從調查數據看來，57.5%對吸毒現象表示憎惡的調查對象的知識合格率為40.6%，顯著高于持敬而遠之態度(26.8%)和無所謂態度(3.5%)的調查對象的合格率(分別是34.2%和10.5%)，因此，引導人群全面認知吸毒現象很重要。

同時還對調查對象獲取艾滋病的期望途徑和實際途徑進行了統計，80.2%的調查對象回答既往接受艾滋病知識教育以宣傳資料為主，課堂講授、報刊書籍為輔，說明我國艾滋病宣傳已經大范圍普及。但必須看到的是，88.0%調查對象表示想知道更多關于艾滋病的知識，其中絕大部分想知道怎樣預防艾滋病。人群希望更多的來源于大眾傳媒、報刊書籍與免費宣傳資料，這說明衛生部門等在預防艾滋病知識的宣傳和健康教育中應該發揮更大的作用。

［1］李道蘋，趙莉麗，方鵬騫.我國艾滋病健康教育現狀分析［J］.醫學與社會，2008，21(1)：1-3.

［2］Jonathan Watts.China’s shift in HIV/AIDS policy marks turnaround on health［J］.Lancet，2004，363：1370-1371.

［3］Dicenso A，Guyatt GH，William A，et al.Interventions to reduce unintended pregnancies among adolescents：systematic review of randomized controlled trials［J］.BMJ，2002，324(14)：26-30.

［4］陳薇，楊放.城市居民一般人群艾滋病相關知識、信念、行為現況調查分析［J］.中華流行病學雜志，2001，22(5)：395-396.

［5］孫輝，周成超，張希玉，等.威海市居民對艾滋病認知情況的調查分析［J］.中國農村衛生事業管理，2006，26(10)：48-49.

［6］Solar-Tuttle.The invincible ones［M］.Harvard AIDS Review，2000.12-14.

［7］Unaids WHO.The Word Band National AIDS programmers：a guide to indicators for monitoring and evaluating national HIV/AIDS prevention programmers for young people［M］.WHO，2005.50.

［8］張群，王艷.中國當前艾滋病健康教育存在的問題及對策探討［J］.中國性病艾滋病防治.2002，8(5)：303-306.

［9］米光明，宋慧軍，張紅杰，等.農村參與式預防艾滋病健康教育綜合干預模式探討［J］.中國健康教育，2008，24(12)：940-942.