運用家用靠背椅快速轉運社區病人的體會

戴麗學 胡菊妹 葉家薇 劉興娣 沈華英

（湖州師范學院附屬第一醫院，浙江 湖州313000）

在社區居民院前急救、慢性病人就診和老年病人下樓活動過程中，我們運用家用靠背椅快速轉運病人，并指導社區居民學習應用，取得較好效果，現將應用體會報告如下。

1 臨床資料

2012年10月～2013年9月，湖州市某社區共有12例病人采用家用靠背椅將病人從多層樓房轉運至一樓，并送醫院診治或助其戶外活動。12例病人中男性5例、女性7例；年齡30～82歲，平均66.9歲：老慢支急性發作2例、慢性肺心病3例、老年癡呆癥1例、尿毒癥透析1例、糖尿病足1例、雙下肢骨折1例、年老體弱老年人4例。

2 方法

2.1 搬運前評估患者病情，向患者及家屬講解靠背椅轉運病人的方法及注意事項，消除病人顧慮，取得病人配合。

2.2 檢查靠背椅是否結實（如有扶手更佳），將靠背椅移至病人床邊，協助病人坐在椅子上，用床單從患者上腹部將其與椅子靠背做一固定。必要時將毛毯或薄被蓋在病人身上。

2.3 根據病人體重及搬運人員體力情況選擇雙人、三人或四人搬運法。雙人搬運法：兩人一前一后，走在前面的一人背對病人，雙手分別搬起椅子的兩個前腳，走在后面的一人搬起椅子的靠背，病人雙手可扶住椅子兩邊扶手。三人搬運法：二人在前一人在后。前面二人斜對病人，每人搬起椅子的一個前腳，后面一人搬起椅子的靠背。如果還有剩余人手，可選擇四人搬運，兩前兩后一起搬運。在搬運過程中，根據搬運者的體力，可選擇在某一樓層稍作休息，病人亦可坐在椅子上休息。

3 討論

3.1 隨著城市改造和農村城鎮化建設的發展，人們的居住環境和生活方式發生了很大變化。同時中國正邁入老齡化社會，許多老年人居住在多層高樓，一旦因衰老、慢性疾病等因素無力自行下樓時，就被圍在高樓，以致無法就診或戶外活動。家人、鄰居運用家用靠背椅將病人轉運下樓，利用現代交通工具（汽車、出租車、三輪車等）將病人送至醫療機構就診，節約了寶貴的城市急救資源。其次，在日常生活中，家人可運用家用靠背椅將病人轉運下樓，使老年患者獲得更多戶外活動的機會，減輕孤獨感。

3.2 對院前急救而言，時間就是生命。現代急救的基本要領之一即“全社會參與”，其關鍵是要大力進行急救知識普及訓練，提高廣大群眾的初步急救技能，提高自救互救能力和效果[1]。當社區居民突發危重疾病時，“第一目擊者”經初步評估后，可快速求助并利用現有資源進行相應處置，利用靠背椅將患者轉運下樓，動作快，耗時少，可以為患者贏得寶貴的救治時間。同樣居住環境下，同病種患者在接診過程中，運用直式擔架每上一層樓梯需耗時35s[2]，運用家用靠背椅僅需15s。

3.3 靠背椅就地取材，經濟實用。使用靈活輕便、安全、操作方便、搬運者消耗體力少，減輕了搬運人員的工作強度[3]。病人居住在沒有電梯的高層樓房，樓道較窄，家用靠背椅寬度＜60cm，在搬運病人時，可以節約空間，能夠靈活轉彎，降低了搬運難度。如病人居住樓層設有電梯，家用靠背椅適合進入電梯轎廂，且病人可在家屬扶助下取坐位乘電梯下樓。

3.4 運用家用靠背椅轉運病人時，患者坐靠在靠背椅上，身體兩下肢下垂、上半身呈半臥位狀態，適合慢支、慢性肺心病急性發作時患者的體位需求。但其也有一定的局限性，如不適用脊柱骨折等患者的轉運。其次，準備長期應用家用靠背椅轉運病人時，應對家用靠背椅進行加固，每次在使用前必須檢查其牢固程度，確保病人安全。

參 考 文 獻

[1]王力俠，屠明君，楊東松，等.對社區居民院前急救知識知曉現況的研究[J].中國廠礦醫學，2007（3）：306-307.

[2]桑海霞，景麗，李麗.院前急救中軟擔架的應用體會[J].臨床醫學實踐，2012，21（3）：226-227.

[3]楊娟，周宜芳，曹淑琴.自制分體式軟擔架搬運大面積燒傷患者[J].護士進修雜志，2009，24（22）：2097.