社會支持對社區(qū)老年人日常生活能力影響的研究

蒲在春 陳長香 李淑杏 馬素慧

隨著老齡化社會的到來，養(yǎng)老問題越來越突出，引起了各個層面的廣泛關(guān)注。老年人屬于弱勢群體，他們需要來自各方面的關(guān)愛和支持［1］。日常生活活動能力的喪失是老年人最主要的健康問題，健康老齡化的主要目標之一就是要將老年人晚年生活不能自理的時間盡可能縮短［2］。社會支持既可作為心理刺激的緩沖因素或中介因素，對健康產(chǎn)生間接的保護作用，又可維持良好的情緒體驗，從而有益于健康［3］。既然社會支持有這樣大的作用，為了研究社會支持是否對社區(qū)老年人日常生活活動能力有影響，特此進行了此次的調(diào)查與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料2012年9至11月，整群選取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區(qū)，60歲及以上老年人(排除標準:存在嚴重的疾病或言語障礙不能配合者)。社區(qū)共有1 717名老年人，符合條件的老年人1 581人，回收有效問卷1 500份，回收率94.88%。其中男760人，女740人;年齡60～98歲，平均(70.24±8.44)歲。文盲79人，小學(xué)328人，初中296人，高中專197人，大專及以上600人。未婚5人，老伴健在1167人，離婚或喪偶者304人，再婚者24人。

1.2 研究方法 采用老年人日常生活活動能力量表、社會支持量表以及自編一般情況制成的問卷，調(diào)查員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后入戶調(diào)查。(1)日常生活活動能力量表［4］，①軀體生活自理項目，共6項;②工具性日常生活能力項目，共8項。每一日常生活活動能力項目能完全自理者為功能正常，評定為1分;能完成但有些困難，速度緩慢的為輕微障礙，為2分;需要在他人幫助下完成的為功能明顯障礙，為3分;根本無法完成的為功能喪失，為4分。總分≤14分，為功能正常;＞14分為不同程度的功能下降，最高56分。綜合評價:凡有2項或2項以上≥3分，或總分≥22分，為功能明顯障礙。(2)社會支持量表SSRS［5］評測結(jié)果包括三個維度:客觀的支持度、主觀的支持度和社會支持的利用度，共10個條目，每個條目從無支持由低到高分為4個等級。總分40分，分值越高，社會支持度越高，總分小于20分，為獲得社會支持較少;20～30分為一般社會支持度;30～40分為具有滿意的社會支持度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)老年人社會支持情況1 500名老年人中，具有較高支持度的人數(shù)達26.67%，具有一般社會支持度的人數(shù)占71.87%，低支持度的人數(shù)占0.46%。

2.2 社區(qū)老年人日常生活活動能力情況 社區(qū)老年人存在日常生活活動能力障礙的人數(shù)占35.13%，其中明顯障礙人數(shù)占14.07%，工具性日常生活能力下降比例為33.47%，軀體生活自理方面能力下降比例為19.53%。

2.3 社區(qū)老年人社會支持與日常生活活動能力的相關(guān)性分析 社會支持與日常生活活動能力相關(guān)，與軀體、工具性日常生活自理方面都相關(guān)，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

表1 社區(qū)老年人社會支持與日常生活活動能力的相關(guān)性分析例(%)

3 討論

結(jié)果顯示，絕大多數(shù)社區(qū)老年人獲得一般的社會支持度，社區(qū)老年人日常生活能力以工具性日常生活能力缺失為主，具有日常生活能力障礙的人數(shù)占了35.13%，與吳海勤等的研究結(jié)果一致［6］。結(jié)果還顯示社會支持在日常生活活動能力總體評分、軀體生活自理、工具性日常生活自理方面都有顯著性差異(P＜0.01)。有研究指出，日常生活功能損害是老年人較突出的健康問題之一，可受到生理、心理和社會經(jīng)濟等因素的綜合影響［7］。本研究結(jié)果表明，社會支持對日常生活活動能力也有一定影響，更多的社會支持可以使老年人擁有更好的日常生活活動能力。

社會支持是個體通過正式或非正式的途徑與他人或群體接觸，并獲得自我價值感、物質(zhì)、信息和情感支持［8］。老年人身體狀況隨著年齡的增長日漸衰弱多病，自理能力明顯下降［9］。日常生活功能的下降首先是由于工具性日常生活活動能力下降所引起的，其中功能下降相對較早較明顯的依次是使用公交車、購物、打電話，隨著年齡增高，社會性和交互性活動能力首先下降［10］。呼吁全社會給予老年人更多關(guān)注，加強對老年人的社會支持度，輔助家庭支持，從而最大限度地提高老年人的日常生活活動能力，促進老年人的健康，最終達到提高我國老年人總體健康水平的目標。

1 劉萍，席淑華，馬靜.我國老年人社會支持現(xiàn)狀.解放軍護理雜志，2009，26:46-47，52.

2 林紅，張拓紅，楊輝，等.老年人日常生活活動能力的影響因素分析.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，18:495-497.

3 Antonucci TC，Okorodudu C.Alciyama H.Well-being among older adults on different conrinents.Jsocial Issues，2002，58:627-626.

4 日常生活能力量表.中國微侵襲神經(jīng)外科雜志，2006，11:516.

5 汪向東，王希林.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版).北京:中國心理衛(wèi)生雜志，1999.127-133.

6 吳海勤，高曉燕.社區(qū)老年人日常生活能力的量化評估及護理.南方護理學(xué)報，2004，11:50-51.

7 孫玉枝，寇玉坤，楊利軍.812例社區(qū)老年人日常生活能力、家庭功能及其相關(guān)因素調(diào)查.中國全科醫(yī)學(xué)，2004，7:974-976.

8 張衛(wèi)紅，周荃芝，岳文芳.腦卒中病人社會支持與日常生活能力恢復(fù)的相關(guān)性研究.護理研究，2008，22:311-312.

9 鐘仁耀.上海市獨居老人生活狀況分析及其對策.社會科學(xué)，2004，25:66-70.

10 徐小青，董斌，周武，等.農(nóng)村老年人日常生活活動能力及影響因素研究.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23:1-2，7.