羊膜在眼科領域應用的研究進展

馮蕭蕭(綜述)，劉 海(審校)

(云南省第二人民醫院眼科中心，昆明 650000)

羊膜從細胞滋養層演化而來，是人類兩層胎膜的內層，為人體中最厚的基膜。自1910年，Divis首次把胎膜(羊膜+絨毛膜)用于移植取得成功后，羊膜被廣泛用于醫學臨床研究中。隨后，Kim等[1]在化學燒傷模型的角膜表面成功進行羊膜移植，羊膜對重建眼表的作用逐漸引起眼科醫師的重視。現今成熟的現代化組織制備技術使羊膜的材料性能得到不斷地提高和改善，羊膜的開發和應用也不斷向前發展。尤其在眼科的應用中，羊膜不僅局限于作為組織移植材料，也被廣泛應用于細胞培養載體、分子生物篩、膜控釋藥系統等基礎研究中。

1 羊膜的生物特性

1.1羊膜的組織結構特點 肉眼下羊膜薄而透明。光鏡下羊膜自外向內分為5層[2]：上皮細胞層、基膜、致密層、纖維母細胞層和海綿層。①上皮細胞層：為單層立方上皮，有合成、分泌和沉積基膜和細胞外間質成分的能力。②基膜：由網狀纖維構成，含Ⅳ形膠原纖維網，層粘連蛋白和硫肝糖蛋白等。③致密層：由網織纖維組成，與基膜緊密聯接，決定了羊膜的張力能力。④纖維母細胞層，由纖維母細胞及網狀纖維組成，是組成羊膜厚度的主要部分。⑤海綿層，由波浪狀的網狀纖維束組成，具有伸展性。電鏡下，羊膜上皮細胞外側面有大量微絨毛結構，上皮細胞間由橋粒和半橋粒相連，形成復雜的迷路型管道系統，基膜上的半橋粒結構非常豐富，含有微纖維[3-4]。目前臨床上所用的羊膜植片通常只含有上皮細胞層、基底層和致密層結構。……