舒適護理在產婦剖宮產術后護理中的應用

高博

(開封市婦產醫院 河南 開封 475000)

舒適護理在產婦剖宮產術后護理中的應用

高博

(開封市婦產醫院 河南 開封 475000)

目的 觀察舒適護理在產婦剖宮產術后護理中的應用效果。方法 選取剖宮產產婦560例，隨機分為對照組(n=280)和觀察組(n=280)。對照組實施常規護理，觀察組實施舒適護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦術后疼痛護理效果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦心理狀況及舒適度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 舒適護理在產婦剖宮產術后護理中的效果理想，可有效降低患者的不適度，值得推廣應用。

舒適護理；常規護理；剖宮產；護理效果

剖宮產是常見的外科手術，能夠有效避免產婦在分娩時出現難產現象，可及時有效挽救產婦及胎兒生命[1]。近年來，選擇剖宮產手術的產婦越來越多，然而產婦也越來越擔心術后出現的并發癥[2]。因此，產婦術后有效的護理顯得尤為重要。本研究選取2015年4月至2016年6月在開封市婦產醫院實施剖宮產手術產婦560例，探討舒適護理在產婦剖宮產術后護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年4月至2016年6月在開封市婦產醫院實施剖宮產手術產婦560例，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組280例，年齡24～36歲，平均(27.2±3.4)歲。觀察組280例，年齡25～35歲，平均(27.8±4.1)歲。兩組患者年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理，術前1 d，檢查產婦的心電圖、血常規、尿常規、凝血功能、肝腎功能及血糖等指標，保證產婦手術過程中身體各項指標均正常，術后給予產婦頭孢曲松鈉及頭孢噻肟鈉類藥物，防止術后傷口感染。

觀察組在常規護理基礎上實施舒適護理，具體如下。①術前護理：保證產婦的病房干凈、整潔，保持安靜，溫、濕度適宜，適當通風，確保空氣清新，適當播放一些輕音樂，緩解產婦緊張的情緒，合理布置病房內的設施，使產婦感到溫馨。詳細講解剖宮產的優勢，緩解產婦的疑慮和緊張情緒，增加產婦手術的信心[3]。剖宮產前，禁水4 h，禁食6 h，對產婦進行備皮及消毒，為了減輕產婦的不適，術前15 min給產婦留置合適的導尿管。②術中護理：術中，緊握產婦的手，與產婦進行溝通，詢問產婦是否有牽拉及麻醉藥產生的不適感，指導產婦有效的呼吸方法，聊放松心情的話題，轉移產婦的注意力，術中應保持手術室安靜，保證無菌操作，護理人員應聽從醫生安排[4]。③術后護理：產婦產褥期汗多，護理人員應主動協助產婦更換衣物，勤換洗床單，防止細菌及病毒感染。產后，產婦的膀胱對排空能力及充盈的敏感性降低，術后12～24 h內拔除導尿管，及時訓練產婦的膀胱功能。產婦術后會出現傷口及子宮收縮疼痛，將鎮痛泵置留48 h，并在此期間進行監護，若產婦出現中度以上疼痛，應及時告知醫生，采取相應的措施。協助產婦更換體位，每2 h更換1次，且對變換體位后的四肢進行按摩[5]。

1.3 觀察指標 ①滿意度評價：分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級。滿意度=(滿意+基本滿意)例數/總例數×100%。②傷口疼痛等級評價：0級傷口不疼痛或稍感不適；Ⅰ級傷口出現輕微疼痛；Ⅱ級傷口劇烈疼痛；Ⅲ級無法忍受傷口疼痛[6]。③焦慮狀況及舒適度評價：分為焦慮和無焦慮，舒適和不舒適。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0軟件處理，定性資料行χ2檢驗，采用n(%)表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度 觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較(n，%)

2.2 傷口疼痛等級 觀察組產婦術后疼痛護理效果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產婦術后疼痛情況比較[n(%)]

2.3 焦慮狀況及舒適度 護理后，觀察組產婦心理狀況及舒適度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組產婦焦慮狀況及舒適度比較[n(%)]

3 討論

剖宮產不但可以減少產前陣痛或避免產前陣痛，還可以避免產婦和胎兒的生命受到威脅，降低合并癥及并發癥對母嬰的影響，因此近年來，剖宮產備受廣大產婦的認可。剖宮產也有其不足之處，會給產婦身體及精神上造成創傷，手術過程中有可能出現大出血，對產婦其他器官造成傷害，甚至會導致泌尿及心血管等并發癥，術后傷口愈合慢，剖宮產比自然分娩恢復慢，需要更長時間調養。因此，有效的干預方式對改善剖宮產術后護理質量顯得尤為重要。本研究對280例產婦采用舒適護理干預，以產婦為中心，站在產婦的角度考慮問題，使產婦生理和心理上處于愉悅狀態，消除產婦內心的焦慮，降低術中由于創傷、疼痛等刺激給產婦者帶來的不愉快，提高產婦滿意度。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦術后疼痛護理效果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦心理狀況及舒適度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，舒適護理在產婦剖宮產術后護理中效果理想，能有效降低產婦的不適度，值得推廣應用。

[1] 劉理穎.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究[J].維吾爾醫藥,2013,(3):42.

[2] 吳胡英.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果分析[J].健康必讀,2013,(1):178.

[3] 陳素珍.舒適護理在產婦分娩過程中的應用[J].淮海醫藥,2006,24(6):503-504.

[4] 鄭行素.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2012,10(31):628-629.

[5] 穆傲霜,苗慧,趙婉馨,等.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究[J].中國藥物經濟學,2013,(3):414-415.

[6] 鄭行素.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2012,10(31):628-629.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.120

2016-11-09)