中藥聯合西藥致不良反應情況分析

尹永宇

大同市第三人民醫院 山西大同 037000

中藥聯合西藥致不良反應情況分析

尹永宇

大同市第三人民醫院 山西大同 037000

目的:探討中藥聯合西藥致不良反應的原因。方法:選自2013年1月至2014年4月在我院發生的中藥聯合西藥發生不良反應的患者37例，對患者的臨床用藥情況進行分析，總結出現不良反應的原因。結果:中藥聯合西藥發生不良反應的主要原因是患者進行自選用藥以及沒有遵從醫囑服藥。結論:在同時服用中藥和西藥的過程中，需要嚴格的遵從醫囑的要求，堅決杜絕自選用藥的情況，有助于降低中藥聯合西藥發生的不良反應。

中藥;西藥;不良反應

在臨床用藥的過程中，常常存在著不良反應，進而影響到患者的順利治療。因此，需要對臨床用藥方面存在著的不良反應進行研究，以進一步減少不良反應的發生率，進而確保患者的生命安全。在本次的臨床研究中，主要針對于中藥聯合西藥發生不良反應的原因進行了具體的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料發生中藥聯合西藥不良反應的37例患者為我院2013 年1月至2014年4月收治的，其中男性患者21例，年齡在21歲到49歲之間，平均年齡為31.2歲。女性患者16例，年齡在24歲到53歲之間，平均年齡為33.5歲。

1.2 方法對37例發生不良反應的患者臨床治療資料進行研究，主要研究，男女性別之分與不良反應的關系，以及患者是否遵從醫囑進行用藥、患者是否存在著自選用藥的情況等，通過對37例患者臨床用藥的資料進行分析，總結導致發生不良反應的原因。

1.3 統計學方法采用SPSS 24.0軟件包進行統計，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

男性患者發生不良反應的比例高于女性患者，并且其中有40%患者由于自選用藥發生不良反應，60%患者由于沒遵從醫囑發生不良反應。

3 討論

3.1 中藥聯合西藥容易發生不良反應的原因。在臨床上，一般不建議中藥聯合西藥同時為患者服用，主要是由于本身2種類型的藥物存在著很多的不適癥狀，容易造成患者出現危險的情況。但是，針對于一些疾病的治療，只有采用中藥聯合西藥治療的方式，才能夠實現最佳的治療效果。在這種情況下，很多的醫生會親自為患者講解相關的用藥方法，藥物用量，在服藥期間的禁忌以及中藥與西藥服用的時間間隔等等。但是，很多的患者不以為意，沒有將醫囑放在心上，在服用中藥和西藥的過程中，沒有嚴格按照醫囑的要求服用，對于時間上的間隔以及相關的服藥期間禁忌都沒有嚴格的遵守，進而出現了不良反應的情況，不僅給臨床治療增加的困難，更是威脅到患者的生命安全，影響到患者治療的效果，很多患者也因此延長了治療時間，也給患者造成了巨大的精神壓力和經濟壓力。另外，很多的患者在臨床治療期間，認為臨床治療的效果不明顯，而通過其他人說，哪些藥物治療該疾病非常有效，進而進行自主選藥，自行服藥，而由于患者無法對藥物之間的相互作用進行充分的了解和掌握，很多患者在亂服用某些中藥聯合西藥的過程中，出現了嚴重的不良反應問題。

3.2 中藥聯合西藥發生不良反應的表現

3.2.1 容易發生難溶性物質，影響藥效的發揮。在中藥聯合西藥進行治療的過程，其發生不良反應的表現之一就是，兩種類型的藥物在共同服用的過程中，由于藥物與藥物之間的作用，容易發生一些難溶性的物質，這些難溶性的物質無法使患者及時的進行藥物的吸收，影響到臨床治療的效果。另外，很多一些難溶性物質在患者的體內容易對患者的腸道系統造成影響，形成強大的刺激性效果，使患者會發生腸道不適，甚至是腹瀉等癥狀的發生，嚴重的影響到廣大患者身體的健康，影響到臨床治療的順利進行。例如，當患者服用某些含有磁石等礦物質的中藥與一些抗生素進行聯合服用的時候，會在患者體內發生劇烈的化學反應，進而形成不溶性的鹽類，影響到藥效的發揮［1］。

3.2.2 中藥聯合西藥容易增加藥物的毒性。俗話說，是藥三分毒，所有的藥物都含有一定的毒性，每種藥物的毒性存在著很大的差別。但是，當患者將中藥和西藥聯合服用的過程中，兩種類型的藥物在患者體內進行相互的作用，會大大的增加藥物的毒性，導致患者發生不良反應。例如，中藥中的一些堿性成分與鏈霉素能夠發生劇烈的反應，導致患者耳毒的增強，嚴重者容易造成患者的耳聾。可見，中藥聯合西藥導致毒性增加能夠使患者致殘，威脅到廣大患者的生命安全。因此，在臨床用藥方面，尤其是在中藥聯合西藥服用的過程中，患者不能自作主張，自行選藥服用，應該嚴格的遵照醫囑的要求，合理的進行中藥和西藥的服用，這樣才能夠最大程度的確保患者的生命安全，提高臨床治療的效果，促進患者疾病的良好康復。

3.2.3 中藥聯合西藥容易產生互相的抗拒。在對患者進行中藥聯合西藥治療的過程中，如果中藥和西藥應用的不合理，將會產生互相抗拒的作用，對患者的身體造成非常嚴重的影響，像，讓患者服用中藥四消丸和西藥土霉素就會發生較為嚴重的抗拒作用，究其原因，由于患者服用的土霉素會抑制患者腸道中的細菌，而利用四消丸主要的目的就是為了通便排泄，土霉素恰好抑制了患者的通便和排泄，進而無法發揮治療效果，而患者的患者也會由于藥效不明顯給產生情緒，醫生應該注意在進行中藥聯合西藥應用的過程中，盡量的避免發生抗拒的作用，影響到藥物發揮效果，不利于患者進行的早日康復。

3.2.4 中藥聯合西藥容易誘發其他疾病。在中藥聯合西藥的過程中，由于用藥不善，容易誘發其他疾病，對患者容易造成很大的傷害，本身自身的疾病還沒有康復，又誘發其他疾病，給患者造成很大的精神壓力和經濟壓力。例如，解熱止痛藥聯合巴豆、朱砂后，患者產生消化道穿孔或者出血。抗血栓藥聯用木瓜、丹參后，血栓患者易發毒性反應。阿司匹林聯用銀杏葉制劑易誘發患者顱內出血的危險。可見，在對患者進行臨床治療的過程中，中藥聯合西藥的不當容易誘發其他的疾病，因此，應該對中藥聯合西藥的一些注意事項進行充分的了解，這樣才能夠確保患者的生命安全，促進臨床治療工作的順利開展。

［1］杜國安，付志榮，陳世明，陳雯.中藥注射劑不良反應的原因及預防對策［J］.時珍國醫國藥.2012，15(09):212－213.

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B

1009－6019(2014)09－0286－01