53例不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理

于洋

吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部心血管內(nèi)科 吉林長春 130031

53例不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理

于洋

吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部心血管內(nèi)科 吉林長春 130031

目的:本文主要是針對不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護理措施進行深入的分析和研究，提高臨床護理質(zhì)量。方法:選取我院從2013年1月至2013年11月收治的53例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，將我院收治的患者隨機分成兩組，治療組27例，對照組26例，兩組患者均采用基礎(chǔ)護理，治療組在基礎(chǔ)護理之上采用心理護理、生活護理等護理干預(yù)，對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果:治療組患者中，效果顯著的患者為20例，好轉(zhuǎn)的患者為6例，無效的患者為1例，治療有效率為96%;對照組患者中，效果顯著的患者為12例，好轉(zhuǎn)的患者為8例，無效的患者為6例，治療有效率為77%。治療組的臨床護理有效率明顯高于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)結(jié)論:對不穩(wěn)定型心絞痛患者進行心理護理、生活護理等護理干預(yù)之后，有助于患者恢復(fù)，并少了發(fā)作次數(shù)，效果顯著，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

不穩(wěn)定型心絞痛;護理干預(yù);心理護理;效果顯著

不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括出發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛，其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發(fā)作的患者休息或者夜間性心絞痛或者出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長［1］。由于不穩(wěn)定型心絞痛具有獨特的病理生理機制及臨床預(yù)后，病情比較復(fù)雜，如果不能給予患者準(zhǔn)確、及時、有效的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。將我院選取的不穩(wěn)定型心絞痛部分患者進行護理干預(yù)，臨床護理效果顯著，具體資料如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2013年1月至2013年11月收治的53例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，治療組27例，對照組26例。其中，治療組男性為19例，女性為8例，年齡在45－76歲之間，病程在6個月－6年之間;對照組男性為16例，女性為10例，病程在5個月－5.5年之間，兩組的患者臨床癥狀均為疼痛難忍和胸骨后被擠壓狀疼痛。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可知，兩組患者的性別、年齡、病程之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

患者出現(xiàn)劇烈疼痛時，可皮下注射嗎啡5－10mg，并保證患者呼吸順暢，給患者建立靜脈通道，注射硝酸甘油，速度不宜過快，直到患者的各項生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，根據(jù)患者的情況，可使用β－受體阻滯劑、肝素及阿司匹林治療。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理

不穩(wěn)定型心絞痛患者由于病痛的折磨，病情復(fù)雜、多變，嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡，所以患者心理壓力特別大，很容易產(chǎn)生抑郁、煩躁等不良情緒，直接影響了治療效果。醫(yī)務(wù)人員一定要密切關(guān)注，站在患者的角度上考慮問題，經(jīng)常與患者進行溝通，讓患者和家屬都了解不穩(wěn)定型心絞痛的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識和注意事項，讓患者能信任醫(yī)務(wù)人員，且有一個良好的心態(tài)，能夠積極的配合醫(yī)生治療，對患者恢復(fù)有非常大的幫助［2］。

1.3.2 生活護理

醫(yī)務(wù)人員要對患者的生活注意事項進行指導(dǎo)，家屬要配合醫(yī)務(wù)人員進行專業(yè)的生活護理，保持患者的病房環(huán)境衛(wèi)生，定時消毒、通風(fēng)，使患者有一個舒適的住院環(huán)境。患者一定要多臥床休息，不能過度勞累，盡量不要抽煙、喝酒，對于飲食方面，盡量少食多餐，不要過度油膩，清淡為主，不能吃油刺激性食物盡量以高蛋白、粗纖維、容易消化的食物為主，保持營養(yǎng)均衡。

1.3.3 健康教育

患者一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員告知的注意事項，養(yǎng)成一個好的習(xí)慣，在恢復(fù)期間，患者多臥床休息，適量的運動，勞逸結(jié)合，但不可過度的勞累。嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時服藥，并且要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查［3］。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)分為效果顯著、好轉(zhuǎn)和無效三種，效果顯著是指患者的心電圖恢復(fù)了正常，疼痛、呼吸不暢等癥狀發(fā)生次數(shù)也明顯的減少，與之前相比發(fā)作次數(shù)減少了80%;好轉(zhuǎn)是指患者胸部疼痛、呼吸不暢，與之前相比發(fā)作次數(shù)減少了50%以上;無效是指患者經(jīng)過治療之后，無任何好轉(zhuǎn)的跡象，反而呈現(xiàn)了病情惡化的趨勢。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

根據(jù)數(shù)據(jù)我們采用的是SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計量資料我們就用t來進行檢驗，計數(shù)資料是用X2來檢驗。比較對照組和治療組兩組患者的治療前后情況，之間差異比較顯著，所以P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

我院收治的53例不穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)過臨床治療和護理，患者均有所改善，治療組患者中，效果顯著的患者為20例，好轉(zhuǎn)的患者為6例，無效的患者為1例，治療有效率為96%;對照組患者中，效果顯著的患者為12例，好轉(zhuǎn)的患者為8例，無效的患者為6例，治療有效率為77%。治療組的臨床護理有效率明顯高于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3、討論

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床非常常見的疾病之一，是由于桿狀動脈粥樣硬化狹窄引發(fā)的供血不足，出現(xiàn)心肌缺血或者缺氧，致使心前區(qū)劇烈疼痛［4］，并且每次發(fā)作都會持續(xù)在15－30分鐘之間。該病發(fā)作的時候比較危急，很容易轉(zhuǎn)為心肌梗死，死亡率較高，嚴(yán)重的影響著人們的生活和工作。

綜上所述，臨床治療不穩(wěn)定型心絞痛的同時，進行心理護理、生活護理和健康護理等護理干預(yù)，減輕了患者的臨床不良反應(yīng)，降低了患者發(fā)作的次數(shù)，提高了患者的生活質(zhì)量［5］，效果顯著，使患者有一個良好的心態(tài)對抗病魔，并積極配合治療，為不穩(wěn)定型心絞痛患者的身體恢復(fù)提供了非常大的幫助，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

［1］高干英.不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理探討［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20(3):551.

［2］羅開艷.不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護理探討［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(11):1712.

［3］李桂榮.50例不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(28):5938.

［4］趙巧紅.不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理體會［J］.中國實用醫(yī)藥.2011，6(9):159.

［5］史艷麗，涂國紅.不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，5(35):3385.

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1009－6019(2014)09－0114－01