優質護理服務在防范精神科護理不良事件中的作用

楊芬

常州市武進第三人民醫院 江蘇常州 213168

優質護理服務在防范精神科護理不良事件中的作用

楊芬

常州市武進第三人民醫院 江蘇常州 213168

目的:探究優質護理服務在防范精神科護理不良事件中的作用。方法:對2013年1月～12月在我院精神科住院的602例患者進行優質護理服務，作為觀察組;對2012年1月～12月在我院精神科住院的578例患者進行常規護理，作為對照組。比較兩組護理不良事件的發生率。結果:觀察組共有3例患者發生護理不良事件，發生率為0.50%;對照組共有7例患者發生護理不良事件，發生率為1.16%;兩組不良事件的發生率差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:優質護理服務可有效防范和降低精神科不良事件的發生率，對保證精神病患者的生命安全起到積極作用。

優質護理;精神科;護理不良事件

在醫院日常護理中會出現計劃之外、未預計到的或通常不希望發生的事件，稱為護理不良事件［1］。精神科患者大多在情感、思維和行為等方面存在障礙，很多患者對自身的精神疾病缺乏自知力，相對于其他科室的，精神科護理不良事件的發生率也相對較高［2－3］。精神科護理不良事件主要包括患者在就診及治療期間出現的自殺、傷人、毀物、走失、誤吸、燙傷等損害患者生命安全的事件［4］。本院精神科于2013年引入優質護理服務體系，并對優質護理對防范精神科護理不良事件的作用進行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月～12月我院精神科住院的患者共602例，為觀察組;2012 年1月～12月我院精神科住院的患者共578例，為對照組。兩組患者在年齡、性別等基本特征方面差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均接受常規治療，此外，觀察組患者接受優質護理服務，而對照組患者接受常規護理。發生護理不良事件后，及時記錄事件發生的當事人、發生時間、發生原因、發生經過及結果;實驗結束后統計并分析兩組護理不良事件的發生率。

優質護理的具體實施方案包括:①建立優質護理服務理念:護士應該建立起"心系患者"的優質服務理念，能夠站在病人的立場感知病人的需求，將被動服務理念轉變為主動服務理念;②掌握優質護理技能:定期對護士進行基礎護理技能的培訓，加強護士的溝通技能，加強護士專科知識技能，盡量避免由于護理疏忽導致的不良事件;③構建優質護理環境:利用宣傳欄向病人及家屬宣傳優質護理的理念，保持病區足夠的安靜，給病人創造愉悅的治療環境，避免不良環境對患者的刺激，降低危險事件的發生率;④設立優質排班制度:采用責任護士和管床護士相結合的排班模式，制定病人分配表，讓每一名護士明確自己的責任床位，強化護士對責任患者的監管制度，對病區中的危險設施貼上危險標示，并定期檢查;⑤書寫優質護理文件:護理記錄盡量詳細，但不需重復書寫病歷中已經存在的內容，護理記錄格式必須規范，且應該完整連續，鼓勵護士對已發生的不良事件進行記錄和主動上報，盡可能降低危險事件的不良后果;⑥創建優質健康教育:定時定期對精神疾病患者及家屬進行健康教育，強化家屬的安全意識，讓其主動配合護士對患者進行監管，避免患者私藏危險物品而發生自傷或傷人事件。

1.3 統計方法

使用SPSS 17.0統計軟件對實驗數據進行分析，采用X2檢驗對計數資料和百分比進行分析。

2 結果

觀察組共有精神疾病患者602例，其中發生護理不良事件3例，發生率為0.50%;對照組共有精神疾病患者578例，其中發生護理不良事件7例，發生率為1.16%;兩組護理不良事件發生率的差異具有統計學意義(P＜0.5)。

3 討論

精神疾病與行為表現和精神活動紊亂密切相關［5］。患者一旦發病，可出現心理活動、行為和神經系統功能紊亂，部分患者還可能會出現攻擊性的危險行為，因此精神科護理不良事件的發生率相對于其他科室較高［6－7］。優質護理服務是一套不同于傳統模式的新型護理體系，其要求護士的護理工作以患者為中心，在掌握優勢護理技能的同時，加強與患者的溝通，創建優質的服務環境與文化，力求提高護理服務水平，以進一步促進患者的康復［8］。

本研究講優質護理服務應用于精神科，旨在探討優質護理服務在降低護理不良事件中的作用。通過分析比較精神科優質護理和傳統護理不良事件的發生率，結果顯示:觀察組共有3例患者發生護理不良事件，發生率為0.50%;對照組共有7例患者發生護理不良事件，發生率為1.16%;兩組不良事件的發生率差異具有統計學意義(P＜0.05)。分析原因，優質護理服務用于精神科，可提高護士的職業技能，改善患者的治療環境，在某些護理不良事件未發生時就可預防性解決，從而降低不良事件的發生率。

綜上所述，優質護理服務可有效防范和降低精神科不良事件的發生率，對保證精神病患者的生命安全起到積極作用。

［1］錢瑞蓮，張燕紅，屠麗君，等.我院精神科優質護理服務實踐與成效［J］.中國護理管理，2011，11(8):86－88.

［2］王玉玲，孫秀杰.開展"優質護理服務"的實踐與成效［J］.護理管理雜志，2010(9):612－614.

［3］黃水清，張小莊，聶川.不良事件報告系統在護理風險管理中的應用［J］.現代醫院管理，2008，26(5):53－56.

［4］韓永惠，石玉.精神科病房開展優質護理服務的效果評價［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14(10):6－7.

［5］朱彩文，王婭麗，黃昶荃，等.采用SHEL模式對精神科與綜合科護理不良事件的對照研究［J］.中國實用護理雜志:上旬版，2011，27(10):58－61.

［6］喬艷，紀成蓮.根本原因分析法在護理不良事件中的應用［J］.護理管理雜志，2010(10):747－748.

［7］付華秀，古秀容，王婭麗，等.708例護理不良事件分析及法律風險初探［J］.當代醫學，2010(18):123－125.

［8］陳明菊，楊金華.精神科開放式管理病房開展優質護理服務效果研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，33(10):1290－1292.

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