內科老年患者的臨床護理觀察

侯淑芳

河南省濮陽市油田總醫院 河南濮陽 457001

內科老年患者的臨床護理觀察

侯淑芳

河南省濮陽市油田總醫院 河南濮陽 457001

一般來說我們的老年患者治療的時間比較長，而且他們的治療效果不是很明顯，再加上他們身體差的原因，這就使得我們的患者和家屬對我們醫院的護理工作的要求更加嚴格。筆者根據自己的護理體會對我們內科的老年患者在臨床護理中幾個方面:比如心理方面的護理、護理的要點以及護理的細節等進行了簡要的分析。

臨床護理;老年患者;簡要分析

正常情況下，我們的內科疾病的治療時間較長，以及這個疾病治療起來效果不是很明顯，再者說，我們的老年患者由于年齡原因他們的身體就不是很好，而且他們的病情容易惡化或者多變，這就使得他們很容易產生焦慮、煩躁以及悲觀失望的情緒。這些情緒給我們的醫生評估病情帶來不便，這就會讓我們的護理工作面臨挑戰。下面筆者簡單的敘述一下在護理工作中感悟和體會。

1、對老年患者心理的護理

在對內科老年患者的治療期間，我們的老年患者由于對他們治療效果不明顯，再加上需要的時間長，就會產生一些不良情緒，比如:急躁，煩悶、失望等，同時他們也會產生一定的導致緊張感，從而不配合醫生的治療，這會影響我們的治療效果。同時，由于老年患者對他們自身的疾病不太了解，這樣他們就會產生一定的恐懼和憂慮，這個時候他們就會很想知道自己的病情，他們就會詢問我們的護理人員，我們的護理人員要有問必答。爭取讓他們主動配合醫生的治療。總之，護理人員要根據不同患者的心理，給予一定的關心，要做到細心護理，給他們創造一個好的治療環境。

2、對老年患者護理的要點

在對老年患者的護理工作中，要學會經常觀察老年患者的病情、遵守并執行醫囑、督促和知道他們進行適量運動，還要護理好老年患者的飲食，下面對此逐一分析:

2.1 觀察老年患者的病情

在我們的內科老年患者治療期間，我們護理人員一定要經常觀察他們的病情，并且還要掌握他們所用藥物的藥效及副作用，這有做到這兩點，我們才能對老年患者用藥后產生的副作用采取及時的補救措施。在一般情況下，我們的老年患者病情變化不太穩定就很容易出現并發癥。因此我們要定時觀察病情的發展以便及時向患者說明。

2.2 我們要執行醫生囑托，強化查對意識。

護士的職責之一就是遵守和執行醫囑，但是我們要會質疑醫囑，這是為患者考慮。因為護士的工作比較繁忙，再加上有很強的重復性，就會致使我們的護士在思維方式上產生定勢，而醫生自己很難發現他們治療自身的缺陷，尤其是在關鍵字和用藥量方面，碰到有疑問的地方我們的護士要經過醫生核對，不能盲目的相信醫生。尤其是遇到一些特殊的藥品更換的劑量與醫囑劑量不符時，一定要及時通知醫生。

2.3 督促和指導老年患者進行適量運動

一般我們患了病的老年患者，他們的會長時間的躺在床上，不會經常運動，這在一定程度上就是造成肌肉的嚴重萎縮，在他們治療期間，我們護理人員要經常督促和指導老年患者進行適量運動。在進行室內或室外的運動時，我們還要防止意外的發生，這就要求我們護理人員在指導他們運動的過程中注意安全。在他們運動前我們要做好準備工作，比如幫助他們按摩下肢肌肉;在他們運動時加用防護欄，防跌交及墜床。以避免受到意外傷害。

2.4 對老年患者飲食的護理

內科老年患者在醫院接受治療期間，由于年齡偏大，他們的生理機能運行變慢，經常會出現惡心嘔吐，食欲不振等狀況。為了防止這種情況的發生，我們護理人員還有加強對老年人的飲食護理。他們容易進食的種類主要是蛋白質類，我們要選一些含有高蛋白的食材比如像一些蛋類、奶類、淡水魚等來補充我們人體所需要的氨基酸和維生素;也要加強膳食纖維的補充，這樣做就是為了防止因缺少運動造成的便秘。

3、護理工作的細節

3.1 對內科老年患者心肺功能的監護

人在進入老年期時，他們心臟的代償功能就會下降，就會非常容易引起心律失常和心衰竭。所以我們在護理老年患者時，應注意并及時發現上述情況的發生，當患者發生上述情況時，我們要尋找發病原因并及時做出處理。如果不及時處理的話，就會威脅到老年患者的生命。我們內科老年患者的呼吸道功能也會下降，護理人員還要清除患者口腔里的分泌物，保持他們呼吸道的通暢。

3.2 靜脈輸液

我們在進入老年期時，大部分人的皮膚都會出現松弛的現象，尤其是我們的內科老年患者，他們的皮膚幾乎沒有了彈性，血管細曲易移動、脆性較大，這種情況就會導致靜脈輸液比較困難。這就要求我們護理人員在輸液前，盡量放低患者要輸液的血管的位置，對于那些肢體稍顯冰涼的患者，要先對其進行熱敷，讓他們的血管充盈，這樣就會方便我們輸液。對于一些輸液比較困難的老年患者，護理人員在護理時，要仔細、要有耐心。成功輸液后應穩妥固定、擺放并交待患者對注射部位的保護。

3.3 要對老年患者的泌尿系統感染加以預防

我們還要學會對尿頻、便秘患者的進行護理，對于我們的尿頻、便秘患者，我們應該對他們進行腹部按摩，定時的給他們排尿排便。對于置導尿管患者來說，在他們治療期間，護理人員要對他們的陰部做好清潔護理，還要每天沖洗膀胱2次，并觀察尿色、尿量并做好記錄，每周檢驗尿常規1次。

3.4 要對老年患者的褥瘡加以預防

最后，我們在談一下對一些長期臥床的老年患者的護理，在他們住院期間，護理人員對他們要定時翻身，還要用熱毛巾擦洗受壓部位，如果有必要還須使用樟腦精進行按摩;保持床褥的整潔、干燥，潮濕后要及時更換。

4、結束語

一般情況下，老年患者的家屬對我們護理工作的要求比較嚴格，因為我們的護理工作比較復雜，所以要做到萬無一失，不是一件容易的事情。我們要想把護理工作做好，一方面我們要嚴格執行護理的操作程序，另一方面要具備一定的從業道德、職業素養，這樣在面對這周而復始的工作時，我們還要嚴把服務質量關，真正的為我們患者提供最優質的護理服務。

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1009－6019(2014)09－0081－02