精神科護理缺陷及防范

段瓊

建水縣第二人民醫院精神科二病區 云南建水 654399

精神科護理缺陷及防范

段瓊

建水縣第二人民醫院精神科二病區 云南建水 654399

一直以來，在廣大醫療領域中，因為精神病人的特殊性，精神科的護理工作成為了醫療領域中重點中的重點、難點中的難點，經過很多專家、學者和精神科一線工作者的積極努力，精神科工作得到了有效的改觀，但是又不能不清醒地認識到，依然存在著工作中、尤其是護理工作中的缺陷，亟需制定出更加科學有效的防范措施，來更好地推進對精神科護理缺陷的彌補和科學防范工作。

精神科護理;缺陷;防范

1.精神科護理工作存在的缺陷

筆者咨詢多名專家，又結合自身多年的工作經驗，總結歸納精神科護理工作的缺陷主要有管理機制、護理設施、責任意識和醫療技術等四個方面。

1.1 管理機制的缺陷

一些有精神病科的醫院以及一些專職的精神病醫院，時常在管理制度和管理機制上出現疏漏，小則"有驚無險"，大則給患者及其家人造成極大的傷痛和負擔，所以，一直以來，對精神病患者和精神科、精神病醫院工作管理機制的完善和健全，是主管部門和業內人士乃至整個社會呼聲最高的一項工作。

1.2 護理設施的缺陷

對精神病患者而言，除了正常的醫療護理設施以外，還有很多是防范精神病人出現突發的防范措施，由此可見，精神科和精神病醫院的護理設施是廣泛的，一方面是醫療護理設施，另一方面則是防范設施。在精神病患者護理設施的投入上也是相當大的，個別醫院為了"節省"費用、減少"投入，有時在精神科護理設施上舍不得花錢，出事后才幡然醒悟，而后做一些亡羊補牢，甚至補牢已晚的事情。

1.3 責任意識的缺陷

不能否認，大多數從事精神病治療和護理的工作人員都是負責任的，也都是愛崗敬業的，但是，也不能排除少數工作態度不端正、工作責任不履行、工作意識不牢固的工作人員，或者疏于防范、或者麻痹大意、或者視精神病患者安危于不顧，總而言之，就是不負責任，給本科、給醫院、給精神病患者及家人造成很大的麻煩。

1.4 醫療技術的缺陷

不能不正視這一點，有些醫院的精神科和一些精神病醫院，建科建院的時間已經相對久遠，在資質上需要重新審核，在方方面面的硬件和軟件上都亟需全面改進，尤其是在醫療技術上有的已經落后于這個時代。醫療技術的缺陷和落后是醫療領域的大忌，也就是說，連病都不能有效地治療、治好，還有什么資格接待患者、成立醫院、更何談護理工作。所以說，醫療技術的缺陷是目前精神病診治領域在某些方面的又一個大的病根，也是精神科護理缺陷和防范不力的關鍵性因素。

2.精神科護理工作的防范措施

對精神科護理工作缺陷的彌補，對精神病人突發的有效防范，一直都是精神科相關的主要工作舉措，主要表現為"四個強化":

2.1 強化機制，讓患者和家人安心

對精神科的工作機制予以全面強化，給精神病患者及其家人創造一個良好、有序的治療環境，這是每一個從事精神病治療和護理工作的醫療機構必備的經營管理機制。首先，建立一套工作人員管理機制，即針對服務于精神病患者的醫生、護士及其他工作人員，進行科學、有效、健康、有效的管理，建立相關的、相應的崗位責任制，用制度來規范、用機制來約束，推動精神科工作的順利開展;其次，建立一套切實可行、行之有效的護理機制，同樣也是針對精神科的醫生、護士及其他工作人員，針對精神病人護理工作所形成的工作制度和機制，比如《交接班制度》、《精神科巡視檢查制度》、《護理安全管理制度》等工作制度和機制，切實做到有章可循、有據可查、獎懲分明;第三，專門針對精神病患者制定的工作機制，主要包括《患者保護性約束制度》、《患者探視制度》、《患者定期活動及活動范圍制度》等，都是針對精神病人制定的制度和機制。總而言之，為的就是通過規范的制度和健全的機制來實現對精神病患者無微不至的關心和護理［1］。

2.2 強化設施，讓患者和家人舒心

對于精神科和精神病醫院的相關設施，必須要做到"不含糊、肯投入、多爭取、保質量"，而且是四個方面一個都不能少。一是"不含糊"，就是在設施的投入標準上一定要就高不就低，就強不就弱，無論在使用設備的科技含量上，還是在設備的耐用程度上，都要選擇科技含量高和耐用程度強的，這樣才能保證治療效果，才能適應護理工作的強度;二是"肯投入"，精神科本科室也好，醫院方也好，上級主管部門也罷，在針對精神科相關設施的投入上千萬不能怕花錢，而是要肯于投入、肯于花錢，不斷促動相關設施的更新換代，讓新設施、新設備來促動精神科護理水平的提升;三是"多爭取"，對于一個大型并且處于發展中的醫院而言，其它科室也都處于更新換代之中，所以這就要求精神科憑借自己科室的相對特殊性，跑在前頭、爭在前頭，盡可能地讓院方對精神科室多傾斜、多投入，如果是精神病醫院的話，則盡量向上級主管部門、向國家相關機構爭取政策性資金來強化自身的設施建設;四是"保質量"，這里所說的是保質保量，既要保證精神科和精神病醫院相關設施的數量，同時還要充分保證相關設施的質量，狠抓進貨和采購源頭，防止以次充好、以差充優現象的發生，確保精神科設備的充足，用設備設施的高質量去保證護理水平的高質量［2］。

2.3 強化責任，讓患者和家人貼心

精神科和精神病醫院的每一名醫生、護士及普通工作人員，都要堅守"愛崗敬業，履職盡責"的工作信條和工作宗旨，把責任心和責任意識作為第一要務來抓，要建立起從上至下、橫向到邊、縱向到底的責任體系，從精神科和精神病醫院的最高責任人抓起，一級促動一級，一級落實一級，把責任與精神病患者的治療和管理工作的每一個環節都有機地結合在一起，做到人人頭上有指標、人人肩上有責任，全職全責，確保精神科護理工作責任到位、護理到位、萬無一失。

2.4 強化技術，讓患者和家人貼心

定期或者不定期地做好對精神科和精神病醫院的醫生、護士及普通工作人員的培訓工作，從而提升強化精神科和精神病醫院的人員素質，從而更好地提升強化精神科和精神病醫院的醫療技術、護理技術。首先，要做好內部培訓，即本精神科或者精神病醫院內部的培訓學習和實戰演習;第二，要做好橫向交流，即與相關的精神病領域的其它科室和醫院的交流學習，吸取先進醫療和護理技術;第三，做好對上學習，即定期派駐對外和對上學習，學習新技術、更新新知識，更好地抓好精神病醫療護理工作，更好地為人民服務。

3.總結

精神科的護理及防范工作，作為醫療領域里重點中的重點、難點中的難點，必將成為一個科研課題，永久性地專研和探討下去，必將需要更多精神科領域的專家、學者及廣大精神科一線工作者的共同努力和辛苦付出，從而讓精神科護理工作更完善，防范措施更有效，讓更多的精神病患者擺脫精神病的困擾，還更多的家庭一個幸福的明天。

［1］楊嵐.精神科護理缺陷和防范技巧［J］.中國保健營養(中旬刊)，2013，(7):414.

［2］魏建新.精神科護理缺陷及防范技巧［J］.中國實用醫藥，2010，(34):265－266.

R473.74

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1009－6019(2014)09－0019－02