老年早期慢性腎衰竭患者腎功能惡化的臨床危險因素研究

田秋菊

(菏澤市立醫院腎內科,山東 菏澤 274031)

在臨床中發現，慢性腎衰竭患者的病情往往呈現出漸進性發展的趨勢[1]。因此，有相當比例的患者最終會發展成為尿毒癥。病情進展的過程中會受到多重危險因素的影響，加劇了患者腎功能的惡化。而有效的控制危險因素可以顯著改善患者的病情，甚至讓患者的腎功能恢復到病情惡化前的水平。進一步研究導致老年早期慢性腎衰竭患者腎功能惡化的危險因素，可以為臨床的相關研究提供現實依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月至2013年6月菏澤市立醫院收治的164例腎功能不全代償期患者。按照患者的年齡分成≥60歲組和<60歲組。≥60歲組78例，男44例、女34例，年齡60～89(75.13±8.87)歲；<60歲組86例，男46例、女40例，年齡18～59(45.13±11.12)歲。兩組患者在性別差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 分別研究兩組患者發生腎功能惡化的危險因素，根據研究數據分析導致老年早期慢性腎衰竭患者腎功能惡化的危險因素。采用積極治療原發病,控制與去除誘發及加重因素,如糾正低血容量,停用相關腎毒性藥物,控制感染等方法,其臨床治療有效或緩解的標準是慢性腎衰竭的癥狀明顯好轉或緩解,腎功能恢復到原水平或接近原水平。

1.3統計學方法 應用SPSS 11.5軟件對研究數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，對單因素分析篩選出的危險因素進行多因素Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者腎功能惡化的臨床危險因素比較 ≥60歲組患者中因嚴重感染、腎毒性藥物、低血容量、導致腎功能惡化發生率顯著高于<60歲組患者，差異有統計學意義(P<0.05)；<60歲組患者因原發病復發進展和惡性高血壓因素導致腎功能惡化的發生率顯著高于≥60歲組，差異有統計學意義(P<0.05)(表1)。

表1 兩組腎功能不全代償期患者腎功能惡化的……