經尿道前列腺電切術與雙極等離子切除術治療前列腺良性增生的療效比較

楊朝裕，鄧超雄

(解放軍180醫院泌尿外科,福建 泉州362000)

前列腺良性增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是常見于老年男性的泌尿系統疾病，近年來其發病率呈逐年升高的趨勢。目前BPH的有效治療措施是經尿道前列腺電切術(transurethral resection of the prostate，TURP)，但可出現術中大出血和電切綜合征(transurethral resection of syndrome，TURS)等嚴重并發癥[1]。近年來隨著相關醫療器械的逐漸發展，經尿道雙極等離子體電切術(transurethal plasm akinetic re-section of prostate,PKRP)已廣泛應用于臨床治療。因此，本研究擬比較TURP和PKRP治療BPH的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2009年10月至2013年2月解放軍180醫院泌尿外科收治的BPH患者142例，根據實驗室檢查、彩色多普勒超聲及臨床癥狀、體征等均已確診。上述患者根據隨機數字表法分為兩組：TURP組70例，年齡60～78 (69.4±7.8)歲，病程7～15年，前列腺重量為(52.1±16.7) g；PKRP組72例，年齡61～79(70.5±7.2)歲，病程8～17年，前列腺重量為(53.2±15.8) g。兩組患者在年齡、病程、前列腺重量等一般資料方面比較具有均衡性。

1.2治療方法 兩組患者均采用硬脊膜外腔麻醉，TURP組采用日本Olympus電切鏡(杭州廣碩醫療科技有限公司,型號：WA22302D)，作用功率設置為100～120 W，使用5%濃度的葡萄糖溶液行持續低壓灌洗處理。將電切鏡置入尿道后詳細觀察前列腺組織增生的具體程度及相關組織的解剖關系。以前列腺組織中葉增生為主要表現時應行5～7點處予以切除，以前列腺組織側葉增生為主要表現時應行1點或11點處予以切除，最后將精阜旁區組織切割。手術結束后應確定排尿是否通暢，是否已徹底止血，并留置尿管持續沖洗處理。PKRP組：使用雙極等離子體電切系統，作用功率設置為160 W，手術切除步驟與TURP相同。……