在臨床護理中人文關懷的應用障礙及建議

柯靜

（荊州市中醫醫院門診部，湖北 荊州434000）

隨著社會科學技術的迅速發展，人民的精神生活和物質生活的不斷提高，新的生物——心理——社會醫學模式應運而生，并且處于蓬勃發展之中，這帶來了護理學科的變化以及現代醫學模式的轉變。這種模式下的臨床醫學和護理工作以病人為中心，不僅僅關注病人的疾病，更重要的是要滿足病人心理、生理、社會各方面的需求。因此，人文關懷在臨床護理中的重要性日益顯現，也得到了越來越多醫學工作者和醫療工作者的重視。筆者從 “人文關懷”和 “臨床護理”兩個概念出發，在探究出兩者關系的基礎之上，剖析目前我國在臨床護理中應用人文關懷的障礙，并依此提出促進人為關懷應用于臨床護理中的對策建議。

1 概念界定和關系分析

1.1 護理中的人文關懷和臨床護理的概念

“人文關懷”一詞被廣泛的運用于不同的學科中，它的定義由于學科背景的不同而存在差異。在醫學護理中的 “人文關懷”概念，在本文中采用何春渝（2008）的定義，即護理中的人文關懷是是指在護理過程中醫護人員以人道的精神對病人的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴的真誠關懷和照顧［1］。

臨床護理是指護理工作者在臨床護理中對診斷和處理病人現存的或潛在的健康問題所產生的反應。病人是臨床護理的服務對象，它包括基礎護理和專科護理兩部分。

1.2 人文關懷和臨床護理的關系分析

我國古代把醫學稱為 “仁術”，西晉的楊泉曾說過 “夫醫者，非仁愛之士不可托也”，由此可以看出醫學的本身就具有人文性。1986年，在我國首次護理工作會議上，衛生部顧英奇副部長指出 “護理工作除配合醫療執行醫囑外，更多、更主要的是對病人的全面照顧，促進其身心恢復健康”。這就說明護理不僅僅是治療呵護病人軀體的疼痛，而病人的心理同樣需要護理和關注，因此護理的核心理所當然是“以人為本”。

2 人文關懷在臨床護理中應用的障礙

2.1 臨床護理主體對人文關懷的理解誤區

臨床護理中的主體是護理人員（護士），他們是構成臨床護理的最主要的要素之一。但是目前這類人群對護理工作存在一些認識誤區，這些認識誤區阻礙著人文關懷在臨床護理中的應用。主要體現在：做為醫院的護理工作者，“重治療輕護理”的現象普遍存在。他們把病人的疾病治療放在首位，而把病人的心理需求看做是一種虛無縹緲的東西；并且認為護理工作的好壞關鍵還是要憑技術，人文關懷可有可無。

2.2 臨床護理人員的嚴重缺乏

如今到大醫院、名醫院就診的病人很多，護理人員缺編是普遍存在的一個現象。因此護理人員的工作任務隨之增加，工作強度也不斷加重。他們大部分的護理時間都花在了日常護理工作上，根本沒有時間和精力去關注病人的心理需求，與之進行心理溝通。

2.3 醫院管理層人員的觀念誤區

作為醫院的管理層人員，他們認為人文關懷在臨床護理乃至整個醫學領域的確有倡導和宣傳的必要，但是這需要昂貴的人力資本作為實施的前提條件，所以在醫院的管理層看來，人文關懷的實施有些不切實際，為時過早。

2.4 護理人員自身知識的欠缺

護理人員的知識陳舊，缺乏全方位、系統的知識體系。護理知識的教授和學習還是大多局限于單純的職業技能，而對于心理學、社會學、倫理學、語言學、美學等學科內容較少的涉獵或者根本就一無所知［2］。同時，與臨床護理相關的新技能、新業務的培訓學習也沒能得到足夠的重視，從而使得護理工作的成效差強人意。

3 人文關懷應用于臨床護理中的建議

3.1 走出人文關懷的理解誤區

對于臨床護理的主體——護理人員來說，人文關懷在臨床護理中的重要性必須要引起深刻的認識。①醫學的本質就是人文精神，不僅僅是關心病人的身體病痛，更應該關注他們的心理需求。②隨著社會經濟的發展，病人不僅僅是對疾病治療的需求，而是生理、心理、社會全方位的需求，因此對護理的內容和質量也提出了更高的要求，護理工作人員必須要與時俱進，迎合病人的需要，轉變護理理念。③病人很容易產生憂郁、焦慮、煩躁等不良情緒，這些負面情感對于疾病的治療和康復是極為不利的，而護理人員通過 “人文關懷”，應用心理安撫、開導來輔助藥物治療，能大大提高護理的工作質量。④病人對于醫院的滿意度，除了醫療條件、治療效果、費用等方面外，醫院的服務是一個極為重要的因素。通過對病人進行人為關懷的護理，可以提高病人對就醫的滿意度，是護患關系得到改善，減少醫療糾紛，提高醫院信譽的重要途徑。

3.2 加大護理人員的培養力度和強度

護理人員培養的力度強調培養的數量，強度強調培養的質量。首先，鑒于目前護理人員嚴重缺乏的現狀，教育部門和職業院校應該密切關注這一人才市場的需求，擴大招生規模，調整專業方向。其次，在護理人員的教育和培訓方面，針對現代醫學模式和護理理念的要求，注重護理人員素質的全方位培養。在學習必備的醫學知識和護理技能的基礎之上，將人文學科、心理學、社會學等各方面知識進行專業的教授和學習，提高護理人員的專業素養和人文素質。

3.3 重視醫院在人文關懷推廣中的作用

護理人員的數量不足和人文素養的欠缺是人文關懷推廣應用的嚴重障礙，這是毋庸置疑的事實，但是作為醫院管理層人士不能只是口頭上的宣傳，也不能再以護理人員成本昂貴和高素質護理人員缺乏的問題一再拖延人文關懷的應用。而應該認真研究如何平衡人文關懷在臨床護理中的推廣與高素質護理人員缺乏的現狀，如何解決在護理人員短缺的情況下進行人文關懷推行的問題［3］。

另外，醫院應該出臺相關的人文關懷護理制度來保證人文關懷的順利實施。可以從以下兩個方面考慮：①修改和完善護理標準。護理標準的制定應該 “以人為本”，注重病人各方面的需求，提高病人的滿意度，高度重視人文關懷在護理應用中的質量管理。②修改和完善考核制度。人文關懷的理念不是一朝一夕就能養成的意識，制定相關的考核標準和準則將有助于人文關懷在臨床護理中的推廣應用［4］。

人文關懷在臨床護理中有著深刻的內涵，它的應用是社會發展和病人精神需求的需要，只有將此貫穿應用于護理工作的每個環節，才能真正體現出 “以人為本”的護理核心理念，提高護理質量和病人的滿意度，提高醫院的社會美譽度。

［1］何春渝.臨床護理中的人文關懷 ［J］.家庭護士，2008，6（1）：102－103.

［2］張榮.重視臨床護理中的人文關懷 ［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2008，6（10）：1263.

［3］李艷穎.臨床推廣護理人文關懷的難點與對策 ［J］.中醫藥管理雜志，2011，19（8）：782－783.

［4］崔長征，曹紅.人文關懷在臨床護理中的應用 ［J］.臨床護理，2012，32（6）：123－125.