鹽酸異丙嗪的不良反應20例臨床分析

蔡常軍

（萍鄉市婦幼保健院，江西 萍鄉337000）

鹽酸異丙嗪是臨床治療支氣管肺炎、腹瀉、哮喘、食物過敏等疾病的常用藥物，作為吩噻嗪類抗組胺藥物，能夠有效緩解病癥，但也可能產生不良反應［1］。筆者對異丙嗪治療的1500例支氣管肺炎患者的臨床資料進行分析，觀察患者治療期間不良反應發生情況，現報道如下。

1 對象與方法

我院2012年1月至2014年1月接受鹽酸異丙嗪治療的1500名支氣管肺炎患者，排除其他藥物影響、其他先天心、肝、腎、神經系統等病史，均無鹽酸異丙嗪藥物成分過敏史，其中男798例，女702例，年齡0.5～70歲，平均年齡（41.35±7.62）歲。患者入院后對其疾病情況進行診斷后給予相應的治療，其中肌內注射620例，緩慢靜脈推注60例，口服820例，患者注射后觀察其不良反應發生情況，并給予相應的緊急處理；對患者資料進行統計分析。

2 結果

接受治療的1500例支氣管炎患者中，20例患者出現不良反應，男性9例，女性11例。其中步履艱難、坐臥不安患者7例，面色發熱、潮紅、心率加快患者7例，哭鬧不止、狂躁、吐字不清6例，給藥方式分別為肌注5例，靜脈注射14例，口服1例。其中13例患者觀察5h后臨床癥狀得到顯著緩解，7例患者靜脈推注地塞米松或者肌注安定鎮靜，治療2個小時后恢復安靜。

3 討論

鹽酸異丙嗪能夠對毛細血管壁、平滑肌等組織H1受體形成阻斷作用，并產生拮抗，對咳嗽及支氣管痙攣等有著緩解作用。但在采用鹽酸異丙嗪治療支氣管肺炎時，一般劑量治療效果并不顯著，無法立即起到平喘、迅速止咳的功效，而大劑量用藥引起的不良反應發生率明顯增加。最常見為眩暈、嗜睡及口干等不良反應，患者一般通過休息后可自行緩解，日常生活受到的影響較小。興奮、煩躁及多動等中樞興奮作用較為少見，還有少部分患者治療后可出現抽搐發作、癲癇、古怪行為及手腳動作笨拙等，病癥嚴重者可出現心率加快、呼吸困難、發熱、面色潮紅、頭部肌肉痙攣性抽動、雙手震顫等，患者生命受到較大的威脅［2］。患者出現不良反應后可注射毒扁豆堿、地西泮等藥物，必要時可給予靜脈輸液、吸氧治療［3］。

本次研究結果顯示患者不良反應發生率為1.3%，其中給藥方式不同患者的發生幾率亦不相同，這可能是由于靜脈給藥時，藥物濃度過高，進而導致不良反應的發生。總之，鹽酸異丙嗪引起的不良反應需要引起臨床的注意，這就要求臨床醫生綜合患者的情況，給予合理的藥物配伍及給藥方法，同時加強對患者給藥后的觀察，預防不良反應的發生；當出現不良反應后要及時采取有效措施進行急救，從而避免嚴重后果。

［1］婁志紅，張秋生，姜連閣，等.HPLC法測定氨酚異丙嗪注射液中鹽酸異丙嗪的含量和有關物質 ［J］.中國藥事，2013，27（11）：1207－1210.

［2］陳嘹，楊貴芬，王瑩.克林霉素磷酸酯注射液與鹽酸異丙嗪注射液存在配伍禁忌 ［J］.中國實用護理雜志，2013，29（24）：46.

［3］榮興旺.二羥丙茶堿聯合小劑量鹽酸異丙嗪治療支氣管哮喘療效觀察 ［J］.中國現代藥物應用，2012，6（12）：94－95.