早期應用普瑞巴林對急性帶狀皰疹神經痛轉歸的影響

王丹丹，姜慧麗，揚 程，朱阿立

(江蘇省中醫院麻醉科,南京 210029)

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒經呼吸道進入人體后潛伏于神經節內，當機體抵抗力下降時，潛伏的病毒被激活，沿感覺神經軸索下行，在該神經支配區域的皮膚產生水皰，同時受累神經發生炎癥、壞死，產生神經痛。帶狀皰疹神經痛(postherpetic neuralgia，PHN)常被定義為出現皮疹后，疼痛持續>90 d[1]。PHN造成患者心理困擾、身體殘疾、生活質量降低，并增加保健和社會成本。本研究主要探討早期應用普瑞巴林治療急性PHN患者對PHN發生率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年2月至2012年7月江蘇省中醫院治療的急性PHN患者40例，男22例、女18例，年齡50～89歲，體質量43～80 kg,根據臨床癥狀和ID Pain量表診斷為急性PHN患者。上述患者依據隨機、雙盲的方法分為兩組：觀察組20例，其中男11例、女9例，年齡(66.3±11.2)歲，體質量(66.45±10.6) kg；對照組20例，其中男11例、女9例，年齡(66.65±13.2)歲，體質量(66.65±17.2)kg。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較具有均衡性。

1.2方法 觀察組:普瑞巴林(輝瑞公司,國藥準字：H20100622)150 mg/d,每日2次；曲馬多(北京萌蒂制藥有限公司，國藥準字：H20100174)100 mg,每日2次；甲鈷胺(重慶藥友制藥有限責任公司，國藥準字：H20040485)0.5 mg，每日2次。對照組：曲馬多100 mg/d,每日2次；甲鈷胺0.5 mg，每日3次。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后1周、1個月、3個月的疼痛視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)及治療后3個月抽痛、PHN的發生率。采用VAS讓患者描述疼痛程度，共10分。0分:無痛；3分以下:有輕微的疼痛,患者能忍受；4～6分:患者疼痛并影響睡眠,尚能忍受；7～10分:患者有漸強烈的疼痛,疼痛難忍[2]。

2 結 果

2.1兩組急……