磁共振彌散加權成像聯合肝臟容積超快速三維成像技術對肝癌分期的臨床價值

王曉玲，趙梓君，陳 亮，許煥才，王長杰，金龍云

(1.牡丹江醫學院第二附屬醫院影像科，黑龍江 牡丹江157011； 2.牡丹江醫學院第二附屬醫院肝膽外科，黑龍江 牡丹江157011；3.牡丹江醫學院第二附屬醫院膽內科，黑龍江 牡丹江157011； 4.黑龍江省牡丹江醫學院影像學院，黑龍江 牡丹江157000)

磁共振是較為常用的肝癌檢查手段[1-2]，磁共振彌散加權成像(diffusionweightedimaging,DMI)是新的磁共振成像技術，以往DMI主要在神經放射的領域得到了廣泛的應用，其顯示出的臨床價值得到了業內人士的肯定。小肝癌是指癌腫直徑<3 cm的肝癌，相比于直徑>3 cm的肝癌，小肝癌的影像學檢查一直是一個難題[3]。本研究在對肝癌患者進行核磁共振檢查時，聯合應用DMI及肝臟容積超快速三維成像(liver acquisition with volume aueleration,LAVA)技術，不僅能夠提高小肝癌的檢出率，還能對肝癌的淋巴分期及局部血管浸潤情況提供了影像學上的診斷支持。

1 資料與方法

1.1研究對象 選取2010年9月至2011年12月在牡丹江醫學院第二附屬醫院治療的肝癌患者177例作為研究對象。177例肝癌患者中，男90例、女87例，年齡28～76(49.8±3.2)歲，直徑<3 cm的小肝癌患者79例(癌腫數目121個)，直徑>3 cm的肝癌患者98例。使用DWI序列的患者52例，使用LAVA序列的患者56例，使用DWI+LAVA技術序列的患者69例。77例患者最后均經手術及病理檢查確診為肝癌，所有患者甲胎蛋白的檢驗均為陽性。

1.2方法

1.2.1掃描方法 磁共振成像掃描儀器是美國GE公司(美國通用電氣公司)生產的，DWI掃描使用體部的表面線圈，采用SE-EP1(自旋回波-EP1)序列的掃描參數和序列：表觀彌散系數(apparent diffusion coefficient,ADC)為0.800 mm2/s，重復時間為1500 ms，回波時間為47 ms，每隔1 mm采集圖像一次，采集的圖像厚度為7 mm。肝的DWI數據及每一次的掃描要在24 s(最長的屏氣時間)內完成，整個肝臟可以分4～6次完成所有的掃描任務。……