三維適形放療同步化療治療中晚期鼻咽癌的臨床療效觀察

黃東華，趙永翀，馮國清

(廣西桂東人民醫院放療科，廣西 梧州 543001)

鼻咽癌是一種常見的惡性腫瘤，早期患者進行放射治療效果顯著，但是我國的鼻咽癌患者就診時大部分已是臨床中晚期，單純放療后的局部復發和遠處轉移成為棘手問題[1]。Saleh-Ebrahimi等[2]學者曾回顧性分析了440例中晚期鼻咽癌患者的臨床資料，發現單純放療3年局部復發率和遠處轉移分別為55.9%(246/440)和42.0%(185/440)。最新的美國國立綜合癌癥網絡鼻咽癌指南推薦放療聯合輔助化療治療[3]。鑒于我國鼻咽癌病理類型多為低分化鱗狀細胞癌，同步放化療確有可能提高鼻咽癌治療的臨床療效。作者回顧性分析中晚期鼻咽癌患者的臨床資料,將同步放化療與單純放療患者的1年和3年無進展生存率和總體生存率進行對比，旨在探討同步放化療治療鼻咽癌患者的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2008年2月至2012年2月廣西桂東人民醫院住院首次接受放療的200例中晚期鼻咽癌患者的臨床資料進行回顧性分析，按治療方式的不同分為同步放化療組和單純放療組，各100例。所有患者均經病理證實為低分化鱗狀細胞癌，無遠處轉移；治療前的生化檢查、心電圖檢查未見異常，卡氏功能狀態評分≥80分。同步放化療組：男55例、女45例，年齡27～64(47.3±12.5)歲；國際抗癌聯盟分期：Ⅱ期44例、Ⅲ期40例、Ⅳa期16例；病變侵犯部位：鼻咽56例、海綿竇15例、篩竇6例、蝶竇9例、顱底11例、上頜竇3例；頸部淋巴結腫大者92例。單純放療組：男56例、女44例，年齡26～66(46.7±11.9)歲；國際抗癌聯盟分期：Ⅱ期43例、Ⅲ期42例、Ⅳa期15例；……