瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉對腹腔鏡膽囊切除術中血流動力學的影響

黎達鋒，曾秋谷，梁華娜，黎瑤瑤

(陽江市人民醫院麻醉科,廣東 陽江 529500)

腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)由于其創傷小、療效好、術后并發癥少等優勢逐漸成為臨床普遍應用的手術方法[1]。該術式要求麻醉速度迅速、鎮靜充分而完善，術后患者蘇醒快而完全。瑞芬太尼屬于阿片受體阻滯劑，是超短時效的鎮痛藥物，常用于臨床快通道麻醉。其臨床優勢在于起效迅速、消除快、停藥后患者蘇醒的時間短。而丙泊酚的優越性在于其作為一種新型的靜脈麻醉藥，當連續輸注時可以保證血藥濃度的穩定、體內無殘留等[2]。兩者聯用在日間門診手術或短小手術中比較廣泛。本研究主要觀察瑞芬太尼復合丙泊酚的全憑靜脈麻醉的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月至2013年8月在陽江市人民醫院行LC的患者220例，所有患者均為美國麻醉師協會評分Ⅰ～Ⅱ級。其中男88例、女132例，年齡19～72(42.3±6.8)歲。所有患者術前進行三大常規及心電圖、X線胸片及血常規檢查均正常。上述患者采用隨機數字表法分為對照組和研究組。對照組患者110例，男45例、女65例，年齡20～72(41.9±7.7)歲；病程3～12(5.3±1.2)年。研究組患者110例，男47例、女63例，年齡19～69(43.3±5.8)歲；病程3～16(5.6±1.8)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般情況比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在手術開始前30 min均肌內注射阿托品(安陽九州藥業有限責任公司，生產批號：20110602)0.5 mg及苯巴比妥鈉(天津藥業集團新鄭股份有限公司,生產批號：20110511)0.1 g。均給予咪唑安定(江蘇恩華藥業集團有限公司，生產批……