基于快速康復(fù)理念下結(jié)腸腫瘤手術(shù)患者的麻醉管理

孫仁波，王耀華，孫福德，唐祖恩

(達(dá)州市中心醫(yī)院麻醉科，四川 達(dá)州 635000)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與發(fā)展，快速康復(fù)外科(fast track surgery，F(xiàn)TS)理念指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐已逐漸被臨床工作人員所接受并應(yīng)用，F(xiàn)TS模式是將外科、麻醉、護(hù)理等學(xué)科的

研究證據(jù)結(jié)合的一種新理念，是采取優(yōu)化的臨床措施，注重減少創(chuàng)傷應(yīng)激、促進(jìn)機(jī)體器官功能早期康復(fù)、減少并發(fā)癥和縮短患者住院日的臨床實(shí)踐過(guò)程，其中麻醉管理貫穿手術(shù)全過(guò)程，具有重要作用[1-2]。本研究基于現(xiàn)代FTS理念，采取隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，對(duì)結(jié)腸腫瘤擇期手術(shù)患者行FTS理念下的麻醉管理，并與傳統(tǒng)全麻對(duì)照組患者對(duì)比分析、總結(jié)其對(duì)手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月至2013年10月達(dá)州市中心醫(yī)院收治的結(jié)腸腫瘤擇期手術(shù)患者84例,男47例、女37例，年齡45～78(63.2±9.0)歲。將上述患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各42例。兩組患者術(shù)前均排除心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝腎等器官疾病的異常及血凝功能異常者。完成相關(guān)術(shù)前肺功能、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等檢查，兩組患者在性別比例、年齡分布、體質(zhì)量指數(shù)及手術(shù)ASA分級(jí)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)，具有可比性。

表1 兩組結(jié)腸腫瘤擇期手術(shù)患者基線資料的比較

1.2麻醉管理 對(duì)照組予以傳統(tǒng)全麻誘導(dǎo)，采用咪唑安定(江蘇恩華藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10980025)0.1 mg/kg+丙泊酚(西安立邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010368)3 mg/kg+瑞芬太尼(宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，……