不同院前急救措施對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒愈后的影響

李聲平

(攀枝花市第二人民醫(yī)院急診科，四川 攀枝花 617005)

在現(xiàn)代工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中農(nóng)藥的使用非常廣泛，造成各種農(nóng)藥中毒事件時(shí)有發(fā)生，但通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒目前仍以急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常見[1-2]。有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)胃腸道、皮膚等吸收迅速，與體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合使后者迅速失去活性老化，治療的關(guān)鍵是迅速清除體內(nèi)尚未吸收入血的毒物、應(yīng)用特效解毒劑使膽堿酯酶恢復(fù)活性防止其老化、對(duì)癥支持治療，因此積極迅速有效的院前急救能提高急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治愈率。因此，本研究對(duì)攀枝花市第二人民醫(yī)院收治的急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者院前急救資料進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2000年1月至2010年12月攀枝花市第二人民醫(yī)院急診科收治的急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒院前急救患者245例，其中男91例、女154例，男女之比為1∶1.69；年齡最小3歲、最大73歲，平均(38.8±15.2)歲；中毒時(shí)間最短32 min、最長(zhǎng)117 min，平均(62.3±16.4) min；除10歲以下低齡幼童為誤服外，其他均為自殺口服，無工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)意外中毒事故；農(nóng)村患者198例(80.82%)，城市患者47例(19.18%)。上述患者依據(jù)治療方法不同分為兩組：一般急救組108例，其中男41例、女67例，平均年齡(37.6±15.2)歲,中毒時(shí)間(62.9±17.2) min；全面急救組137例，其中男50例、女87例， 平均年齡(38.9±14.3)歲，平均中毒時(shí)間(61.8±15.8) min。兩組患者的年齡、性別、中毒時(shí)間等一般資料比較具有均衡性。

1.2院前急救措施 包括一般治療、洗胃治療、藥物治療等。院前急救藥物：硫酸阿托品注射液(河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H41020324)首劑3～5 mg 靜脈注射、每20～30分鐘重復(fù)注射1～2 mg；……