急性胰腺炎患者血清白細胞介素6和腫瘤壞死因子α的改變與病情的關系

王先坤，王秉鈞，李培武，晏 波

(蘭州大學第二醫院創傷外科，蘭州 730030)

急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥，重癥急性胰腺炎臨床病死率高達15%～30%。近年來細胞因子在急性胰腺炎發病機制中所產生的作用得到關注，細胞因子的大量釋放可引起網絡級聯瀑布反應，引起全身多器官衰竭等嚴重并發癥[1]。白細胞介素6(interleukin 6，IL-6)及腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor，TNF-α)在機體的炎性反應以及免疫調節過程中起重要作用。本研究主要檢測急性胰腺炎患者血清IL-6及TNF-α的水平，以探討兩者與急性胰腺炎的發生

及病情的關系。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2010年2月至2012年2月蘭州大學第二醫院住院治療的116例急性胰腺炎患者為研究對象，所有患者均符合中華醫學會消化病學分會制訂的急性胰腺炎標準[2]。116例患者中男62例、女54例，年齡35～72歲，中位年齡45.3歲。116例患者中重癥急性胰腺炎患者66例，輕型急性胰腺炎患者50例。除外其他感染、嚴重器質性臟器損害及惡性腫瘤患者。

1.2研究方法 患者于入院后第1日及治療后1周采取清晨空腹靜脈血6 mL，以離心半徑10 cm,3 000 r/min離心10 min后分離血清置于-70 ℃冰箱。采用酶聯免疫吸附測定法檢測血清IL-6及TNF-α水平，試劑盒購自深圳晶美生物有限公司，嚴格按照說明書步驟進行操作。

2 結 果

入院時，重癥急性胰腺炎患者血清IL-6及TNF-α水平顯著高于輕型急性胰腺炎患者(P<0.01)；兩組患者治療后1周血清IL-6及TNF-α水平均顯著下降(P<0.01)(表1)；重癥急性胰腺炎組存活患者血清IL-6及TNF-α水平顯著低于死亡患者，差異有統計學意義(P<0.05)(表2)。

表1 重癥和輕型急性胰腺炎患者血清IL-6及TNF-α水平比較

組別例數IL-6入院時入院后1周tPTNF-α入院時入院后1周tP重癥胰腺炎6697.62±13.4222.76±4.3843.0810.0005.49±2.402.41±1.247.8100.000輕型胰腺炎5042.17±8.7213.23±3.9521.3770.0002.46±1.371.69±0.823.4100.001t25.42012.5227.9903.557P0.0000.0000.0000.001

IL-6:白細胞介素6; TNF-α:腫瘤壞死因……