不同劑量氯吡格雷與替羅非班聯(lián)用治療急性心肌梗死臨床研究

于永波，王玉奎

(博興縣第二人民醫(yī)院藥劑科，山東 博興 256505)

已有研究證實，急性心肌梗死發(fā)病機制為多種因素誘發(fā)的動脈粥樣硬化斑塊破裂，冠狀動脈痙攣及血栓急性出現(xiàn)等[1]。近年來隨著我國人民飲食習慣改變及生活節(jié)奏加快，急性心肌梗死發(fā)病率呈逐年增高趨勢。歐洲心臟病協(xié)會指南推薦采用氯吡格雷與替羅非班聯(lián)合療法用于急性心肌梗死治療[2],但是對于氯吡格雷用量目前仍然存在爭議。本研究選取急性心肌梗死患者180例，分別采用常規(guī)劑量和高劑量氯吡格雷與替羅非班聯(lián)用治療，探討并比較兩者的臨床療效，為臨床治療劑量選擇提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取博興縣第二人民醫(yī)院心內(nèi)科2010年5月至2012年1月收治急性心肌梗死患者180例，均符合中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會《急性心肌梗死診斷及治療指南》[3]臨床診斷標準。排除標準：排除收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmHg，合并腦血管意外，血小板異常減少及藥物過敏者。入選患者采用隨機數(shù)字表法分為小劑量組和大劑量組，各90例。其中小劑量組中男51例，女39例，年齡55～72(63.5±7.1)歲，發(fā)病至入院時間6 h的32例，12 h的38例，24 h及以上的20例；大劑量組中男52例，女38例，年齡56～74(63.2±7.0)歲，發(fā)病至入院時間6 h的30例，12 h的39例，24 h及以上的21例。兩組患者在性別、年齡及發(fā)病至入院時間等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2預(yù)防方法 小劑量組患者采用氯吡格雷(賽諾菲安萬特(杭州)制藥有限公司,國藥準字J20080090)350 mg口服+替羅非班(杭州中美華東制藥有限公司,國藥準字：H20060265)靜脈滴注聯(lián)合治療；大……