良性前列腺增生患者經尿道前列腺電切術后并發尿路感染的相關因素分析

王 偉,耿達偉,曹滬春,孫 云,章良慶

(蕪湖市第一人民醫院泌尿外科，安徽 蕪湖 241000)

近年來，經尿道前列腺電切術(transurethral resection of the prostate,TURP)已成為腔道泌尿外科最為常用的術式之一[1]。與傳統開放手術相比，盡管TURP術后各種并發癥發生率無明顯改善[2]，但TURP憑借創傷小、痛苦少、住院時間短的優點，已成為國際上治療合并下尿路癥狀良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的常用療法[3]。因患者年齡大、慢性內科疾病多，或手術操作不規范等原因，TURP圍術期常出現并發癥，其中尿路感染最為常見，發生率約為19%[4]，影響手術治療效果及預后。因此，分析TURP術后可能造成尿路感染的相關危險因素，探討降低其發生率的防治措施具有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集蕪湖市第一人民醫院泌尿外科2009年12月至2013年1月收治的接受TURP的BPH患者570例，年齡52～83(65.2±9.7)歲。入選標準：均經過臨床癥狀、體征和超聲檢查，有明顯手術指征且術后病理結果確認為BPH。排除標準：①合并尿道狹窄、膀胱結石、神經源性膀胱及神經系統疾??；②前列腺癌，或既往有盆腔、尿道手術史。

1.2方法 TURP術后尿路感染的診斷標準主要依據患者臨床表現及病原學檢查，評判標準參考2011版《中國泌尿外科疾病診斷治療指南手冊》[5]。收集并分析可能與TURP術后發生尿路感染密切相關的臨床資料，主要包括：患者手術時年齡、術者年資、術前是否預防性使用抗生素、術前是否有尿潴留、術前是否有基礎疾病(高血壓、糖尿病等)、手術時間及術后留置導管時間。綜合考慮我院泌尿外科醫師……