高脂血癥性重癥急性胰腺炎規范化治療方案的探討

熊高飛，江 堤，劉玉杰，朱惠明

(東莞東華醫院消化內科，廣東 東莞 523110)

隨著生活水平的提高，人們的生活習慣及飲食結構都較以往有所改變，不健康、不合理的飲食習慣導致中青年群體過早的出現高脂血癥。目前，高脂血癥是繼膽源性和酒精性外，胰腺炎的又一誘發因素[1]。急性胰腺炎是臨床常見的急癥之一，是由膽源性疾病、酒精、高血脂等原因引起體內酶變化，而導致化學炎癥性疾病[2]，其具有發病急、病情重、進展迅速、病死率高等特點。高脂血癥性重癥急性胰腺炎(hyperlipemia severe acute pancreatitis，HL-SAP)的臨床癥狀較其他型嚴重，且易被忽視而導致漏診。病情嚴重者可導致全身感染，甚至因全身多器官衰竭而死亡。近年來，HL-SAP的發病率逐年上升，嚴重的威脅了人們的健康[3]。因此，明確診斷、盡早治療HL-SAP具有重要意義，其可有效預防感染，減少全身炎性并發癥的發生，降低急性胰腺炎的病死率。本研究主要探討HL-SAP的規范化診療方案,現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年5月至2012年5月東莞東華醫院收治的HL-SAP患者100例，患者均符合以下診斷標準：①符合2007年重癥急性胰腺炎診治指南中制訂的重癥急性胰腺炎的標準[4]；②三酰甘油(triglyceride，TG)≥11.30 mmol/L，血清呈乳糜樣；③排除其他疾病,如膽管疾病、腫瘤、外傷等致病因素所引起的重癥胰腺炎[5]。依照患者入院順序的奇偶數分為常規治療組50例，規范治療組50例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)(表1)。

表1 兩組HL-SAP患者一般資料的比較

組別例數年齡(歲)就診時間(d)禁食時間(d)常規……