Th17細(xì)胞、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、Th1細(xì)胞平衡失調(diào)與AS病情活動(dòng)度的關(guān)系

張海龍,張俊英,晉學(xué)英,牛敬憲,黎珍娟,張鳳蘭

(涉縣中醫(yī)院 1外科， 2針灸推拿科， 3婦產(chǎn)科， 4內(nèi)科， 5皮膚科， 6檢驗(yàn)科, 河北 涉縣 056400)

免疫調(diào)控平衡對(duì)維持機(jī)體正常生命活動(dòng)及預(yù)防自身免疫疾病具有重要的意義。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(regulatory T cells,Treg)是一類控制體內(nèi)自身免疫反應(yīng)性的細(xì)胞群，具有減輕機(jī)體炎癥損傷，控制免疫應(yīng)答效應(yīng)的作用[1]。Th17是近年發(fā)現(xiàn)可分泌白細(xì)胞介素(interleukin,IL)17輔助T細(xì)胞，而IL-17可誘導(dǎo)機(jī)體組織損傷及引發(fā)炎性反應(yīng)[2]。目前已有發(fā)現(xiàn)多種自身免疫疾病的發(fā)生與Th17細(xì)胞調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。Th1輔助細(xì)胞具有抵抗機(jī)體免疫反應(yīng)的作用，其主要為IL-12誘導(dǎo)產(chǎn)生[3]。強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種累及脊柱及骶髂關(guān)節(jié)的系統(tǒng)性、慢性炎癥疾病[4]。目前不少研究表明免疫細(xì)胞調(diào)控失衡與AS發(fā)病及病情進(jìn)展具有密切的關(guān)系[5]。本研究將通過(guò)測(cè)定Th1、Th17、Treg細(xì)胞比率及其相關(guān)炎癥因子水平，探討AS患者外周血Th1/Th17/Treg細(xì)胞失衡情況及其與強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)評(píng)分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS)的關(guān)系，旨在為AS臨床防治提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月至2014年1月涉縣中醫(yī)院風(fēng)濕骨病科收治的60例AS患者(AS組)為研究對(duì)象。其中男48例、女12例，年齡18～62(39.0±3.2)歲，病程1～12(4.8±1.2)年。參照國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎協(xié)會(huì)(ASAS)2009年制訂的ASDAS診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]將AS患者分為病情穩(wěn)定(ASDAS<1.3)14例，病情中度活動(dòng)(1.3≤ASDAS<2.1)28例，重度(ASDAS≥2.1)18例。另選取同期在本院行正常體檢者60例為對(duì)照組，男48例、女12例，年齡20～62(39.2±3.1)歲，均不符合AS診斷標(biāo)準(zhǔn)，其余排除標(biāo)準(zhǔn)與AS組相同。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①均符合1984年修訂AS紐約標(biāo)準(zhǔn)[6]；②所有受試者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、多發(fā)性硬化疾病者；②近3個(gè)月內(nèi)應(yīng)用過(guò)激素或免疫抑制劑者；③查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心肺、內(nèi)分泌系統(tǒng)感染者；……