急性閉角型青光眼患者急性發作期的護理

黃萍

急性閉角型青光眼患者急性發作期的護理

黃萍

目的 探討急性閉角型青光眼患者急性發作期的護理措施。方法 采用回顧性分析法對景德鎮市第一人民醫院2012年2月～2013年2月期間收治的66例急性閉角型青光眼患者的臨床資料進行分析，并對患者急性發作期的護理情況進行綜合評價，總結護理要點和措施。結果 本組所有患者均在30min后癥狀得以緩解，3～4d后視力開始恢復，患者所有的眼壓值均在25mmHg下，達到青光眼預期治療效果。結論 急性閉角型青光眼患者急性發作期通過科學護理，有利于患者痛苦的減輕，對于降低患者致盲率有著重要的臨床意義。

急性閉角型；青光眼；急性發作期；護理

急性閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病,具有極高的致盲率,主要以眼痛、頭痛、嘔吐、惡心、視力急劇下降為臨床表現,若是患者治療護理不及時,極易導致不可逆轉性失明,不僅給患者帶來痛苦,而且會對患者的心理造成影響[1]。因此,如何加強急性閉角型青光眼患者急性發作期治療效果就成為眼科醫學探討的關鍵性問題。而做好患者急性發作期的科學護理,可以有效減輕患者痛苦,幫助患者改善癥狀,極大提升治療效果[2],為此,隨機抽取景德鎮市第一人民醫院2012年2月～2013年2月期間收治的66例急性閉角型青光眼患者的臨床資料進行分析,具體報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 66例急性閉角型青光眼患者,年齡44～82歲,平均年齡（45±10）歲,其中,男34例,女32例。患者入院標準：所有患者癥狀均符合急性閉角型青光眼臨床診斷標準,且均為單眼發作,患者眼壓40～90mmHg,患者視力均降到0.3,初次發作45例,再次發作21例。本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面,不具有統計學意義,具有臨床可比性。

1.2 研究方法 采用回顧性分析法對本院2012年2月～2013年2月期間收治的66例急性閉角型青光眼患者的臨床資料進行分析,并對患者急性發作期的護理情況進行綜合評價,總結護理要點和措施。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理 青光眼患者極易暴躁發怒,且對于環境變化較為敏感,為此,需要護理人員認真耐心向患者解釋,并且給予心理疏導,同時要舉止文明、態度禮貌,從而引導患者情緒的穩定,積極配合治療。

1.3.2 用藥護理 在患者用藥后,要嚴密觀察患者的用藥情況,因為患者頻繁地使用縮瞳劑,極易出現氣喘、出汗、眩暈等癥狀,要求護理人員要及時為患者進行保暖處理,并及時為患者擦汗,必要時上報醫生處理。另外,對于局部用藥的患者,為減少患者鼻淚的吸收,要在服藥時,靠近外眥部,并壓迫淚囊,每次用藥的時間要間隔在6～8h以上,飯后服用。定期為患者進行尿常規的檢測,一旦發現異常需要停用藥物以及針對性處理,并注意觀察患者的脈搏、面色、呼吸、血壓等的變化情況,避免藥液的外漏或者是外滲,而引起患者局部組織受損。

1.3.3 環境護理 要建立一個安靜舒適的治療環境,確保患者充足的睡眠,睡覺時枕頭適當抬高,降低外部用力,避免眼壓增高。

1.3.4 健康教育 患者出院后,要向患者及家屬交待具體的注意事項,并且叮囑其定期到門診處復查,確保患者病情的康復。

1.4 統計學方法 以SPSS14.0統計軟件對所有數據進行分析處理,計數資料以%表示,以χ2檢驗,以P＜0.05有統計學意義。

2 結果

通過對急性閉角型青光眼患者急性發作期分別采取用藥護理、心理護理和環境護理的方法,患者的癥狀都明顯地減輕,對急性閉角型青光眼患者急性發作期的護理的觀察具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性閉角型青光眼是一種致盲率極高的眼科疾病,不僅給患者帶來痛苦,而且會對患者的心理造成影響。因此,如何加強急性閉角型青光眼患者急性發作期治療效果就成為眼科醫學探討的關鍵性問題[3]。

3.1 病理機制及臨床表現 原發性的急性青光眼是由于房水排出受阻所導致的眼壓急劇升高的系統病理改變。急性閉角型青光眼主要以眼痛、頭痛、嘔吐、惡心、視力急劇下降為臨床表現。

3.2 臨床護理與注意事項 急性閉角型青光眼患者通過及時科學的治療護理,可以有效降低不可逆轉性失明現象的發生,減輕患者痛苦,幫助患者改善癥狀,極大提升治療效果,如本組研究結果顯示：患者均在30分鐘后癥狀得以緩解,3-4天后視力開始恢復,患者所有的眼壓值均在25mmHg下,達到青光眼預期治療效果。可見急性閉角型青光眼患者急性發作期科學護理重要的臨床意義。在臨床上,可以從以下方面入手：（1）加強患者用藥護理,要指導患者正確的用藥方法,定期服藥,確保患者病情穩定；（2）加強患者心理護理,要采用有效的心理輔導減輕患者心理負擔,以積極配合治療；（3）加強生活護理,要指導患者正確的生活習慣,注意飲食規律,避免疾病的復發；（4）臨床注意事項,要叮囑患者少量多次飲水,每次不超過300mL,以免激發眼壓增高；要保持舒適的環境,做好飲食護理,嚴密觀察病情,有效地防止患者急性發作,并為患者保持良好的視力功能提供良好的條件和基礎[4-8]。

[1] 彭妙,王燕群,劉小浩.急性閉角型青光眼患者急性發作期的護理[J].現代臨床護理,2009,8（12）:36-37.

[2] 李玉蓮.急性閉角型青光眼急性發作期術前術后的護理[J].國際眼科雜志,2011,1（10）:181-182.

[3] 賈海妍.急性閉角型青光眼急性發作期的圍術期護理[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,11（13）:306-307.

[4] 張春燕.急性閉角型青光眼患者的護理[J].工企醫刊,2012,4（12）:14-16.

[5] 金蓮淑.急性閉角型青光眼急性發作期的圍手期護理[J].中國醫藥指南,2012,28（10）:304-305.

[6] 朱丹荔,董靜,錢小雙.急性閉角型青光眼患者80例的護理[J].中國臨床研究,2013,3（8）:293-294.

[7] 高麗,蘇立軍.急性閉角型青光眼急性發作期的圍術期護理[J].全科護理,2010,10（2）:889-890.

[8] 程彥臻,汲傳世.急性閉角型青光眼患者的護理[J].職業與健康,2013, 6（12）:149-150.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.086

江西 333000 景德鎮市第一人民醫院（黃萍）