優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用體會

傅文玲

（云南省安寧市中醫(yī)院 云南 安寧 650300）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制度，整體提升護理質(zhì)量，臨床護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院社會效益的重要措施[1]。2012年6月～2013年6月間，對我院內(nèi)科104例患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得滿意效果，現(xiàn)將臨床體會總結(jié)如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料：本組104例患者均為2012年6月～2013年6月間我院臨床內(nèi)科患者，其中男性58例，女性46例，年齡19～84歲，平均年齡（60.1±10.4）歲。

1.2 護理方法：對所有患者均實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展前，加強對患者的臨床觀察和了解工作，包括患者精神狀況、情緒狀態(tài)、治療狀況、身體各項體征指數(shù)等。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具體方法為：

1.2.1 召開動員大會：通過召開“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動動員大會，使科室護士從思想上充分認識到科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的重要意義，從而增強醫(yī)院護理工作人員的積極性，為開展優(yōu)質(zhì)護理工作做好思想準備。

1.2.2 加強護理服務(wù)培訓。通過加強對護理工作人員的護理服務(wù)項目培訓和教育，規(guī)范護理人員在日常護理工作中的操作流程，提高全科護士的護理水平，為開展優(yōu)質(zhì)護理工作提供技能條件。

1.2.3 實行責任制整體護理，改變排班模式，實施責任制整體護理排班模式。在護理工作中，推行責任制，即醫(yī)院的每個患者都有相對應(yīng)的固定護士，每個護士對她的患者進行全面的護理服務(wù)，負責患者基礎(chǔ)護理、病情觀察、心理指導、健康教育以及治療等各個方面。在這個過程中，推行“護士床邊工作制”，結(jié)合醫(yī)院推行的各項保障措施，改變傳統(tǒng)工作方法，要求護士多下病房，了解患者的整體情況，及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化和需求，加強醫(yī)護溝通和合作，信息提供更及時準確，處理更到位。

1.2.4 人性化護理：（1）生活護理：在晨間采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單、病員服及手術(shù)衣。對不能自理的患者進行口腔護理，必要時協(xié)助患者洗漱，喂食等，晨間詢問患者夜間睡眠質(zhì)量，是否有疼痛等情況，了解腸道功能恢復情況，幫助患者進行適宜的活動鍛煉。在夜間做好各種管道護理；（2）飲食護理：對患者講解合理飲食的重要性，指導患者攝入高熱量、高蛋白質(zhì)以及容易消化的食物，忌生冷食物、辛辣食物，或者過咸以及過甜食物，多吃新鮮蔬菜以及水果；（3）安全護理 按照護理級別要求巡視病房，觀察患者的病情及生命體征，做好記錄；患者外出檢查，病情較輕患者由護工陪檢，病情危重的患者由醫(yī)護人員陪檢。住院期間對疾病知識進行個性化教育，幫助患者樹立良好的健康意識；針對病情不同的患者讓其了解使用藥物的特點以及正確用法，可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，提醒患者按時吃藥，按量用藥，同時告知患者預防不良反應(yīng)的方法；（4）心理教育：根據(jù)患者的實際情況，時刻觀察其情緒特征，對其進行適當?shù)男睦碇笇В黾踊颊咝判模颊咝睦眍檻]；（5）康復指導：責任護士根據(jù)患者具體情況制定個性化鍛煉方案，并指導鍛煉方法、時間及強度，讓處于康復期的患者盡量少用藥，多鍛煉，從而早日康復出院。

1.3 評價標準：以醫(yī)院自制患者滿意度調(diào)查表對患者滿意度進行調(diào)查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育、個性化護理等，總分100分，非常滿意：≥97分；滿意：90－96分；一般：80－89分；不滿意：＜70分。

2 結(jié)果

對患者滿意度進行調(diào)查統(tǒng)計，非常滿意58例，占55.77%；滿意31例，占29.81%；一般13例，占12.5%，不滿意患者2例，1.92%，總滿意率98.08%。各評分項具體得分情況可見下表1：

表1 患者滿意度調(diào)查表評分項得分情況

3 討論

在開展優(yōu)質(zhì)護理工作過程中，通過召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動動員大會從思想上增強了我院全體護士的護理服務(wù)意識；通過完善醫(yī)院基礎(chǔ)護理項目、臨床護理服務(wù)標準以及護士考核制度等各項規(guī)章制度，一方面可以使醫(yī)院的各項護理工作都有章可循，另一方面方便日常護理責任的落實；通過加強對護士護理服務(wù)項目的培訓，從而使護士更加熟練掌握基礎(chǔ)護理技能等[2]。通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了科室護士的專業(yè)護理能力，從而為患者提供滿意的護理服務(wù)打下了堅實的基礎(chǔ)。有關(guān)醫(yī)學調(diào)查資料表明[3]，內(nèi)科病房中具有較高的護理風險，基礎(chǔ)護理工作量大，且患者普遍具有較高的年齡和較為嚴重的病情，因此具有較為復雜的臨床用藥情況和較長的治療周期，發(fā)生各種意外的可能性較高。我們科室自實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，在日常具體的護理工作中實施責任制整體護理，這樣不僅保證護理責任的有效落實，而且減少了過去傳統(tǒng)的功能制護理的弊端，護士能夠及時地發(fā)現(xiàn)患者的需要，從而解決患者的問題，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，在內(nèi)科臨床護理中實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，能夠提高患者的滿意度及護理質(zhì)量；同時提高護士職業(yè)自豪感，推動護理學的發(fā)展，值得臨床推廣。

[1] 叢志軍.內(nèi)科推進優(yōu)質(zhì)護理活動體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，08（19）：124

[2] 夏春香，姚啟燕.以患者需求為導向優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（33）：4051－4053

[3] 詹進美，劉立智，夏華，等.優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)Meta分析文獻循證結(jié)果應(yīng)用于臨床的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：18－19